【摘要】繳納了社保真的可以在自己患大病的時候派上用場嗎？據(jù)了解，目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。如果基本醫(yī)保報(bào)銷水平高起來，患大病的人就不會心慌慌了。市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人近日表示，目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。

　　深圳醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1135萬
　　據(jù)市人力資源和社會保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示：截至今年9月，深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1135萬人。

　　醫(yī)保報(bào)銷比例全國最高
　　在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢？該負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
　　參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
　　參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
　　該負(fù)責(zé)人說，深圳的報(bào)銷比例是全國最高的。按90%報(bào)銷比例來算，若病人住院基本醫(yī)療費(fèi)用10萬元，他自己只出1萬元。而深圳平均住院費(fèi)用為7000多元，一般不會有10萬元那么高。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89%,深圳市的異地務(wù)工人員醫(yī)保，其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在2011年也達(dá)到了77%.

　　醫(yī)保待遇逐步實(shí)現(xiàn)全國最高
　　在深圳，醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，參保人年度醫(yī)療費(fèi)用總額與其參保年限掛鉤。
　　根據(jù)規(guī)定， 每年醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限掛鉤。參保不滿半年的參保人，深圳上年社平工資為5.5萬元，即參保人也可用5.5萬元。
　　深圳目前平均住院費(fèi)用約為 7000元，則參保不滿半年的人的醫(yī)保費(fèi)用總額，足夠支付其在半年內(nèi)每月住一次院。連續(xù)參保6年以上的，其醫(yī)保封頂線為上年社平工資的6倍，今年為5.5萬×6=33萬元。這個費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是很高的。
　　同時，每醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時間掛鉤，連續(xù)參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年、滿2年不滿3年、滿3年不滿6年，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續(xù)參保6年以上不設(shè)最高支付限額。

　　無憂保提示：社保的報(bào)銷比例和報(bào)銷限制越少，對居民當(dāng)然越有利。據(jù)悉，深圳已形成包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)等“多層次、多形式、廣覆蓋、待遇好”具有深圳特色的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系，并逐步實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)方面待遇全國最高。