【摘要】日前,昆明市出臺了一一系列醫(yī)保改革的新措施,引起市民的廣泛關注。昆明市醫(yī)保中心相關負責人表示,從明年1月1日起,昆明市實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合的合并,形成新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,這一新的醫(yī)保制度將昆明市戶籍的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民以及持有云南省居住證的非昆明戶籍人口一并納入保障范圍。
普通門診費醫(yī)保支付一半
昆明市醫(yī)保中心副主任趙潔介紹,參保居民在選定的“普通門診定點醫(yī)療機構”看病的門診醫(yī)療費和診療費,由醫(yī)保支付50%,一年最高向參保人支付400元,這一待遇稱為“普通門診醫(yī)療待遇”。不過,要提醒市民的是,參保時要對定點普通門診醫(yī)療機構進行選擇,也就是說,你要從提供選擇的定點機構中選擇一處你認為較為合適的醫(yī)療機構,選好后到這一機構進行治療的費用才能得到報銷。昆明市醫(yī)保中心提示,普通門診定點醫(yī)療機構指的是類似于社區(qū)衛(wèi)生服務站一樣的基層醫(yī)療機構。
新生兒醫(yī)保追溯期為一年
說到新生兒醫(yī)保,昆明市醫(yī)保中心副主任趙潔表示,對于昆明市戶籍的新生兒,很多情況下由于剛剛出生,父母還沒有及時為他們購買新生兒醫(yī)保,導致其出生后的醫(yī)療費用沒有保障,不過,昆明市對此實行了針對昆明市戶籍寶寶的醫(yī)保追溯期制度,就是說,新生兒只要購買了醫(yī)保,那么,從寶寶出生之日起算,一年內(nèi)的看病費用都可以報銷。即使是已經(jīng)產(chǎn)生的費用,只要買了醫(yī)保,那么一年內(nèi)的費用都可以報銷。
年繳50元,持身份證就可買
據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保與新農(nóng)合合并后,城鄉(xiāng)居民大約有380萬人,今年1至10月份已經(jīng)繳費的城鄉(xiāng)居民近300萬人,明年還將持有云南省居住證的非從業(yè)人員及其子女也一并納入?yún)⒈7秶?。每人每年繳納50元。
昆明市醫(yī)保中心副主任普忠偉介紹,為簡化居民購買醫(yī)保手續(xù),本地城鄉(xiāng)居民只需要帶著身份證或者是身份證明材料前去指定地點購買就行,外來人口除了帶上身份證還需要帶上居住證,手續(xù)十分簡單,繳費即生效。
兒童診療 醫(yī)保報銷范圍擴大
下月實施的昆明市城鄉(xiāng)醫(yī)保,在醫(yī)保目錄,即藥品、診療項目、服務設施三個目錄范圍內(nèi),根據(jù)兒童醫(yī)療特點,增加了報銷范圍,如新生兒床位費、護理費、呼吸道清理等以前沒有報銷的項目,唇裂修復手術、小兒雞胸、漏斗胸修復術和先天性心臟病、肚臍膨出修復術、并指分離術等99項藥品及醫(yī)療服務項目的報銷。
無憂保提示:昆明市此舉受到廣大市民的一致歡迎,特別是將醫(yī)保與新農(nóng)合合并政策,方便了農(nóng)民看病,也讓更多的人享受到了醫(yī)保政策的福利。

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