【摘要】近日，我們?cè)跂|莞市社保局的官方網(wǎng)站上了解到，目前東莞市正在著手建立醫(yī)保三重保障的“重大疾病和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”，這一政策將覆蓋所有在東莞參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。社保局將通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的形式與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的節(jié)余，在不增加參保繳費(fèi)的情況下，給予參保人更多保障。

　　醫(yī)保層次將更豐富
　　東莞市社保局負(fù)責(zé)人梁冰表示，根據(jù)相關(guān)方案，東莞市將“完善城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，逐步提高報(bào)銷(xiāo)比例至與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)水平。健全農(nóng)村社會(huì)救助體系，不斷提升農(nóng)村低收入困難群體保障水平。”這其中的重點(diǎn)是繼續(xù)通過(guò)制度體系的完善，在根本上解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)和病有所醫(yī)的問(wèn)題。
   　市社保局計(jì)劃取消東莞醫(yī)保“金卡”和“銀卡”的不同待遇，目前方案已經(jīng)完成。主要是通過(guò)“統(tǒng)一基本險(xiǎn)，建立補(bǔ)充險(xiǎn)”的辦法，為“農(nóng)居民”、“企業(yè)職工”、“公務(wù)員”等的不同人群設(shè)計(jì)統(tǒng)一的、多層次的醫(yī)保制度框架。
　　市社保局明年還有一項(xiàng)重要工作，就是為包括農(nóng)居民在內(nèi)的全市所有參保人建立“重大疾病和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”。目前東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年都有10%左右的節(jié)余，累計(jì)10年已節(jié)余基金30多億元。市社保局計(jì)劃利用富裕的基金積累，在“不增加參保人一分錢(qián)繳費(fèi)”的情況下，與有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司合作，通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)方式，為全市參保人建立“重大疾病和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”兩項(xiàng)保險(xiǎn)。
　　市社保局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹，每年全市大約有0.1%—0.2%的參保人生病治療金額超過(guò)20萬(wàn)元，按照政策，超出部分醫(yī)?；馃o(wú)法報(bào)銷(xiāo)。而建立“重大疾病保險(xiǎn)”后，超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)（20萬(wàn)元）范疇之外的費(fèi)用，也可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，將減輕重病參保人的家庭負(fù)擔(dān)。
　　“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)”是指參保人遭受意外傷害后，在向第三者追究責(zé)任的追償期間，可由第三方保險(xiǎn)公司先行支付治療費(fèi)用。這一方案目前正待市政府批準(zhǔn)。梁冰表示，這項(xiàng)支出對(duì)比整個(gè)醫(yī)?；?，幾乎可忽略不計(jì)，風(fēng)險(xiǎn)處于可控范圍。

　　逐步提高農(nóng)居民養(yǎng)老金水平
　　梁冰介紹，2009年全市農(nóng)居民養(yǎng)老金平均水平是238元/月，2012年全國(guó)養(yǎng)老金第8次年度調(diào)整后，東莞全市16.01萬(wàn)農(nóng)居民退休人員平均養(yǎng)老金達(dá)到562.66元/月，而目前全國(guó)農(nóng)民的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)每人每月只有55元。
　　他同時(shí)說(shuō)，雖然這兩年農(nóng)居民養(yǎng)老金增長(zhǎng)比例快過(guò)企業(yè)職工，但是受基數(shù)小的影響，農(nóng)居民養(yǎng)老金整體水平不高，平均養(yǎng)老金還不到企業(yè)職工（6.74萬(wàn)退休人員）平均養(yǎng)老金1894.74元/月的1/3。農(nóng)居民養(yǎng)老金水平需要提高。“”十二五“期間，要力爭(zhēng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人均養(yǎng)老金增長(zhǎng)保持與GDP（地區(qū)生產(chǎn)總值）增長(zhǎng)速度相當(dāng)”。梁冰表示，今后農(nóng)居民養(yǎng)老金增長(zhǎng)速度要遠(yuǎn)大于職工養(yǎng)老金增長(zhǎng)。
　　此外，社保局正在重新定位醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的使用。在國(guó)家和省政策允許的范圍內(nèi)，東莞將繼續(xù)對(duì)一些重大疾病開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用支付辦法研究。根據(jù)這一思路，今年社保局出臺(tái)了“兒童先心病和急性白血病早期治療的社保支付辦法”，為50多例患有這類(lèi)疾病的兒童進(jìn)行了免費(fèi)治療。
　　市社保局還將探索使用醫(yī)?；饏⑴c疾病防治、支付家庭病床和相關(guān)疾病家庭護(hù)理，探索使用養(yǎng)老保險(xiǎn)基金參與家庭老年照料及看護(hù)、社區(qū)退休人員管理服務(wù)，豐富農(nóng)居民的老年生活，提高生活質(zhì)量。

　　無(wú)憂保提示：東莞市相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，目前的獨(dú)生子女家庭越來(lái)越多，社會(huì)養(yǎng)老體制繼續(xù)完善，我們的養(yǎng)老基金不僅是保障老年人的生活，還要使他們生活的有質(zhì)量，這是我們社?；鹗褂玫姆较?，一旦國(guó)家政策允許，東莞相應(yīng)的制度也很快會(huì)出臺(tái)。