【摘要】近年來(lái)，國(guó)家頒布一系列醫(yī)保政策，貴州六盤(pán)水地區(qū)積極實(shí)行，大力普及農(nóng)村保險(xiǎn)醫(yī)療工作。日前貴州六盤(pán)水中國(guó)人壽貴州六盤(pán)水分公司與六盤(pán)水市鐘山區(qū)人民政府簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議，協(xié)議的簽署不僅意味著貴州省正式啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，更意味著鐘山區(qū)所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員將享受最高30萬(wàn)元的大病險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

　　事實(shí)上，近段時(shí)間以來(lái)，全國(guó)各地已有多個(gè)省市啟動(dòng)了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，在紛紛公布了各自“地方版本”大病醫(yī)保相關(guān)細(xì)則文件的同時(shí)，向商業(yè)機(jī)構(gòu)“團(tuán)購(gòu)”保險(xiǎn)的招標(biāo)工作也正在緊張進(jìn)行中。保險(xiǎn)業(yè)上上下下正在用實(shí)際行動(dòng)，落實(shí)黨的十八大精神，積極踐行科學(xué)發(fā)展，共同建設(shè)美麗中國(guó)。

　　眾所周知，近年來(lái)，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，我國(guó)全民醫(yī)保體系初步建立。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過(guò)13億人，覆蓋率達(dá)到了95%以上，其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人數(shù)達(dá)到10.32億人，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右。人民群眾“病有所醫(yī)”有了基本保障。但令人遺憾的是，基本醫(yī)療保障對(duì)少部分罹患重病的患者而言，仍然顯得過(guò)于“單薄”，“一人得大病，全家陷困境”的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。

　　為了切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出可能造成的因病致貧、因病返貧，今年8月30日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人保部、民政部和保監(jiān)會(huì)六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保人員因患大病而發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予保障，實(shí)際支付比例不低于對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的50%，并且原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也越高。同時(shí)提出，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃出一定比例基金作為大病保險(xiǎn)資金，向符合經(jīng)營(yíng)條件的保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)，對(duì)城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

　　六盤(pán)水市這次保險(xiǎn)公司與政府雙方協(xié)議的簽訂，正是六部委上述指導(dǎo)意見(jiàn)的“落地”。據(jù)了解，購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，不會(huì)增加農(nóng)民的任何負(fù)擔(dān)，上述地區(qū)每年將從新農(nóng)合基金中按參合人數(shù)36.6元／人的標(biāo)準(zhǔn)提取516.28萬(wàn)元，為全區(qū)參合農(nóng)民購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，凡一次醫(yī)藥費(fèi)用在5000元（含5000元）以上的患病參合農(nóng)民，除享受到正常新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)減免外，減免后剩余政策內(nèi)需農(nóng)民自付費(fèi)用，還可享受到中國(guó)人壽的大病補(bǔ)充險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)率為70%，這樣兩者加起來(lái)，農(nóng)民患重病所花的醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)率可達(dá)到80%以上。另外，購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)后，參合患者在年度內(nèi)享受新農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元封頂線的同時(shí)，還可享受商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)最高10萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)，這樣將可大大減少農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　　無(wú)憂保提示：此次六盤(pán)水市鐘山區(qū)政府與中國(guó)人壽簽訂相關(guān)合作協(xié)議，將為六盤(pán)水地區(qū)的居民構(gòu)筑多層次醫(yī)保體系，將有效解決廣大老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。相信，隨著大病保險(xiǎn)相關(guān)細(xì)則、示范產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等的陸續(xù)推出，大病保險(xiǎn)最終將成為城鄉(xiāng)居民“病有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”的民生工程。