【摘要】 現(xiàn)在在浙江看病還能賺錢?您相信嗎?這在我們看似天方夜譚的事情,在浙江地區(qū)的確發(fā)生了,而且這樣的例子不在少數(shù)。近日,省審計(jì)廳公布2011年我省社會保障資金審計(jì)情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),全省共有63.29萬人重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,造成財(cái)政多投入10822.68萬元,有5238人重復(fù)享受待遇610.91萬元。
在少數(shù)人群尚未納入社會保障,“因病致貧返貧”難題還沒得到解決的背景下,重復(fù)參保已然成為阻礙醫(yī)療保障公平公正的一塊絆腳石。
多頭報(bào)銷騙取保險(xiǎn)
對于42歲的蒼南女子戴明莉(化名)來說,同時參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),并非一件奇怪的事。因?yàn)樯磉吅芏嗳嗽诔鞘欣镎伊艘环莨ぷ骱?,都會參加這兩種保險(xiǎn),她一開始對此也并不上心。但自從兩年前罹患淋巴癌,每次看病都要花費(fèi)好幾萬元醫(yī)藥費(fèi)后,戴明莉發(fā)現(xiàn)自己可以好好“利用”一下重復(fù)保險(xiǎn)。
“當(dāng)時,醫(yī)院公共衛(wèi)生間里貼著提供代開發(fā)票的聯(lián)系電話,我抱著試試看的心態(tài)與對方聯(lián)系……”在接受警方調(diào)查時,戴明莉交代,她當(dāng)時按發(fā)票面額每1萬元,付1000元手續(xù)費(fèi)的方式,共購買了121萬多元的治療費(fèi)總額。
之后,戴明莉用這些偽造的住院治療發(fā)票和住院費(fèi)用清單等,分8次向蒼南縣勞動和社會保障局報(bào)銷職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,獲得報(bào)銷金額44萬多元。與此同時,她又購買偽造了上海瑞金醫(yī)院治療發(fā)票共計(jì)43萬余元,兩次到縣合醫(yī)辦報(bào)銷新農(nóng)合基金,獲得報(bào)銷款12萬多元。
在今年開展的全省社會保障資金審計(jì)中,醫(yī)保部門自查發(fā)現(xiàn)這一情況并將此移交當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。根據(jù)公安機(jī)關(guān)查實(shí),幾年來戴明莉一共向蒼南縣勞動和社會保障局、蒼南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室騙取保險(xiǎn)金合計(jì)56萬余元。
“雖然戴明莉一案主要涉及的是涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪,但從另一角度也說明,重復(fù)保險(xiǎn)讓一部分人多頭報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,依靠”看病賺錢“成為可能。”省審計(jì)廳社保處處長陳巖明告訴小編,這對于社?;鸲?,無疑是一種巨大浪費(fèi)。
重復(fù)參保偷吃皇糧
去年的審計(jì)結(jié)果,印證了陳巖明的話。
據(jù)審計(jì)查明,全省還有6.39萬人重復(fù)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)等,造成財(cái)政多投入201.49萬元,有612人重復(fù)領(lǐng)取待遇228.21萬元。審計(jì)還顯示,臺州市、湖州市、麗水市等6個地市還有192人重復(fù)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民最低生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)金等103.78萬元。
社保資金審計(jì)發(fā)現(xiàn),重復(fù)參保已經(jīng)成為一大頑疾。
與此形成鮮明對比的是,去年全省還有8.11萬符合條件的特殊人員未納入社會保障。
延伸調(diào)查838家企業(yè)發(fā)現(xiàn),在15.11萬名進(jìn)城務(wù)工農(nóng)村居民和勞務(wù)派遣人員中,更有7.74萬人未參加企業(yè)職工五項(xiàng)基本社會保險(xiǎn),或者僅參加部分險(xiǎn)種,占51%。
無憂保提示:浙江60萬人重復(fù)參保致財(cái)政多投過億,看病現(xiàn)在依然成為一種賺錢的手段。對此筆者建議,政府應(yīng)盡快有所作為。從管理部門合一、轉(zhuǎn)移接續(xù)暢通、信息共享等角度多管齊下,加大監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)不同險(xiǎn)種、不同地域之間信息的共享,從而根除重復(fù)參保現(xiàn)象,維護(hù)社會公平正義。
標(biāo)簽: 參保

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