【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展讓更多的人享受到了社保的保障，根據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)已建立起世界最大的醫(yī)療保障制度。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出：10年來(lái)，我國(guó)編織起世界上最大的全民醫(yī)保網(wǎng)，讓城鄉(xiāng)居民看病告別“自費(fèi)時(shí)代”。
　　截至目前，全國(guó)參加基本醫(yī)保的人數(shù)超過(guò)13億，基本醫(yī)保覆蓋率超過(guò)95%。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，已由2001年的60%下降到2011年的34.9%。政府醫(yī)療衛(wèi)生支出大幅增加，群眾看病負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性顯著改善。
　　基本醫(yī)保惠及13億人
　　10年前，看病報(bào)銷(xiāo)只是少數(shù)人的“福利”，8億農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民基本沒(méi)有醫(yī)療保障。據(jù)2003年第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，全國(guó)有45.8%的患病農(nóng)民應(yīng)就診而未就診，30.3%的患病農(nóng)民應(yīng)住院而未住院，其主要原因是經(jīng)濟(jì)困難。
　　2002年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院決定逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年，新農(nóng)合制度試點(diǎn)在全國(guó)陸續(xù)展開(kāi)。2008年，新農(nóng)合制度覆蓋超過(guò)8億人。到2011年底，全國(guó)參加新農(nóng)合的人口達(dá)到8.32億，參合率達(dá)到97%，到2012年，各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元，農(nóng)民個(gè)人繳納50元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到290元。
　　10年來(lái)，以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的全民基本醫(yī)保制度體系初步形成。目前，全國(guó)參加三項(xiàng)基本醫(yī)保的人數(shù)超過(guò)13億，全民基本醫(yī)?；菁?5%以上的人口。
　　基本藥物制度初步建立
　　建立國(guó)家基本藥物制度，是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新。2009年8月，國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)，共遴選出307種國(guó)家基本藥物，各省平均增補(bǔ)210種。到2011年7月底，基本藥物零差率銷(xiāo)售在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面覆蓋。改革后財(cái)政和醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的補(bǔ)償比例達(dá)到72%，比改革前提高了22個(gè)百分點(diǎn)。
　　目前，基本藥物制度正向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸?；鶎尤耸?、分配、補(bǔ)償和績(jī)效考核等方面的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制逐步建立。
　　國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛說(shuō)，國(guó)家基本藥物制度建立后，按照新辦法實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)和取消藥品加成，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物價(jià)格平均下降30%左右，藥價(jià)虛高現(xiàn)象得到有效遏制，門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)相應(yīng)降低。國(guó)家基本藥物制度切斷了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的利益鏈條，推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，維護(hù)了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
　　基本醫(yī)療體系逐步健全
　　新醫(yī)改3年來(lái)，中央投資430億元支持2233所縣級(jí)醫(yī)院、6200多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2.5萬(wàn)多所村衛(wèi)生室的建設(shè)，投入160多億元用于縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置，重點(diǎn)投向中西部地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村。在城市，中央投入41.5億元，支持了2382所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。這是新中國(guó)歷史上基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入最多、建設(shè)規(guī)模最大、條件改善最明顯的時(shí)期。
　　10年來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，基本實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、每個(gè)縣都有達(dá)標(biāo)縣級(jí)醫(yī)院。
　　我國(guó)實(shí)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)兩手抓，加快醫(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)。統(tǒng)計(jì)資料顯示，2001年末，全國(guó)每千人口醫(yī)師數(shù)為1.32人；到2011年末，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師上升到1.85人。從2010年開(kāi)始，國(guó)家連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校為中西部地區(qū)免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，這些學(xué)生畢業(yè)后定向到中西部地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
　　無(wú)憂保提示：在過(guò)去的10年，我國(guó)在醫(yī)保方面取得了驕人的成績(jī)，尤其是在公立醫(yī)院建設(shè)方面。根據(jù)調(diào)查，目前，我國(guó)已在17個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市、37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市、超過(guò)2000家醫(yī)院推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革試點(diǎn)。