【摘要】據(jù)焦作市人社局稱，自實(shí)施了“以項(xiàng)目付費(fèi)為基礎(chǔ)，總額預(yù)算，定額管理”的費(fèi)用支付方式，給廣大市民帶來了極大的便利，參保人群明顯增多，參保人群就醫(yī)負(fù)擔(dān)也大為減輕。
　　據(jù)介紹，該市實(shí)施了“以項(xiàng)目付費(fèi)為基礎(chǔ)，總額預(yù)算，定額管理”的費(fèi)用支付方式。具體來說，就是根據(jù)醫(yī)保基金規(guī)模，以收定支，認(rèn)真測算前5年的數(shù)據(jù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、規(guī)模和專科性質(zhì)等實(shí)際情況，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院天數(shù)、人均日統(tǒng)籌費(fèi)用、人頭人次比、統(tǒng)籌費(fèi)用支付比例、住院率等指標(biāo)實(shí)行定額管理，原則上各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用超支不補(bǔ)、節(jié)約有獎(jiǎng)勵(lì)。
　　實(shí)施這項(xiàng)改革一年后，與去年同期相比，焦作市市直醫(yī)保病人人均住院總費(fèi)用由7013元降為6406元，降幅為9%；人均住院天數(shù)由25.3天降為18.2天。僅在2011年下半年，全市就節(jié)約總醫(yī)療費(fèi)用2456萬元，其中，患者個(gè)人少負(fù)擔(dān)1327萬元。
　　此前，焦作市市直醫(yī)保費(fèi)用支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi)，由于參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按比例報(bào)銷，“小病大治”、“小病大養(yǎng)”、“掛床住院”等不合理現(xiàn)象屢見不鮮。而通過醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快增長勢頭，患者負(fù)擔(dān)減輕了，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過有效管理獲得了更大效益，初步達(dá)到了醫(yī)院、患者和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三方共贏的效果。
　　無憂保提示：河南省是自去年7月份開始在焦作市實(shí)施的新的支付方式，根據(jù)相關(guān)資料顯示，該市自實(shí)施了這一支付方式之后，市直醫(yī)保病人住院天數(shù)縮減了7.1天，人均住院總費(fèi)用降低了607元。