【摘要】異地分娩可以享受醫(yī)保嗎?日前,26歲的準(zhǔn)媽媽姜迪就遇到了這一困惑。為幫助這類人群享受正常的醫(yī)療保險(xiǎn),沈陽(yáng)市醫(yī)保局出臺(tái)了新政策,只要他們提前辦理審批手續(xù)就可以正常享受生育險(xiǎn)的待遇了。
沈陽(yáng)市醫(yī)保局政策咨詢處處長(zhǎng)王宏介紹,姜迪參保的險(xiǎn)種屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),只要是符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù),都將享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。
生育保險(xiǎn)待遇分為生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼和生育生活津貼兩部分。姜迪由于是在校生,因此只享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼,如果是非在校生還將享受生育生活津貼,以補(bǔ)貼生育不能參加工作的生活費(fèi)用。
在生育時(shí),參保人員應(yīng)持本人的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》及相關(guān)材料到沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。否則,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼。
如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人群的話,參保人在辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)后,自繳費(fèi)次月起可以享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇;連續(xù)繳滿10個(gè)月后可以享受生育生活津貼的待遇。正常產(chǎn)可享受生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元,可申領(lǐng)3個(gè)月的生育生活津貼;難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)可享受生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元,可申領(lǐng)3個(gè)半月的生育生活津貼。多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加300元醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和半個(gè)月生育生活津貼。
參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在待遇期內(nèi),符合計(jì)劃生育政策規(guī)定分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的,享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。正常產(chǎn)可享受生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)可享受生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加300元醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
姜迪如果想要回父母所在地錦州生產(chǎn)的話,她將屬于長(zhǎng)期在外地工作、探親的參保人員,需在生育前到沈陽(yáng)市醫(yī)保局或區(qū)所屬分局辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)。否則,生育保險(xiǎn)基金不予支付生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼。 辦理異地就醫(yī)手續(xù)后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由參保人員個(gè)人墊付,待醫(yī)療終結(jié)或分娩后,按規(guī)定時(shí)間到醫(yī)保局或各所屬分局辦理申領(lǐng)手續(xù)。
無憂保提示:80后已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的中流砥柱了,只有讓80后的小夫妻們享受到政策的補(bǔ)助,才能激起他們工作的熱情,也才能促進(jìn)社會(huì)的更好發(fā)展。當(dāng)然,其他各省市也應(yīng)該采取這種人性化的管理制度和模式。
標(biāo)簽: 享受醫(yī)保生育異地生育醫(yī)保

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