【摘要】不知道您有沒(méi)有遇到過(guò)工傷和生育保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的情況，為了進(jìn)一步完善工傷和生育保險(xiǎn)，泉州市日前下發(fā)了《泉州市生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌暫行規(guī)定》和《泉州市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌暫行規(guī)定》，這表明泉州不會(huì)再出現(xiàn)個(gè)別縣（市、區(qū)）因工傷和生育保險(xiǎn)基金收不抵支、居民無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的情況。
　　目前，泉州工傷和生育兩項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行的是“全市統(tǒng)一政策、資金省級(jí)調(diào)劑及市級(jí)儲(chǔ)備、縣級(jí)分級(jí)核算管理”，實(shí)質(zhì)是縣級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后，在泉州市行政區(qū)劃內(nèi)，參保單位及其人員都同屬一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，實(shí)行統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的制度，這樣可提高兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保泉州各地居民都能享受到相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。
　　據(jù)泉州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新政實(shí)施后，參保人員的參保流程、報(bào)銷(xiāo)流程和享受的保險(xiǎn)待遇還是跟以往一樣。比如參加生育保險(xiǎn)的參保人員，可以在泉州全市各大醫(yī)院分娩，之后還得憑醫(yī)囑和發(fā)票到參加保險(xiǎn)關(guān)系所在地報(bào)銷(xiāo)，市外就醫(yī)仍然要告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，整個(gè)生育報(bào)銷(xiāo)的時(shí)限仍然是一年，目前還不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
　　不過(guò)，新政實(shí)行后，工傷保險(xiǎn)參保范圍有所調(diào)整。各類(lèi)企業(yè)、非財(cái)政全額撥款事業(yè)單位、民辦非營(yíng)利組織、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)均應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。而非財(cái)政全額撥款事業(yè)單位和民辦非營(yíng)利組織工作人員的工傷保險(xiǎn)，今后不再在醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理，而是統(tǒng)一由各級(jí)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心經(jīng)辦。
　　無(wú)憂(yōu)保提示：泉州此次下發(fā)的這兩項(xiàng)規(guī)定將會(huì)在很大程度上保障居民合法權(quán)益，但是在此需要提醒的是此次新政也有一定的局限性，并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的全覆蓋，泉州市政府表示將會(huì)盡快實(shí)現(xiàn)全覆蓋，以給更多的人提供保障。