【摘要】目前在很多省市已經(jīng)實現(xiàn)了生育保險全覆蓋了,部分省市也在多次上調(diào)生育保險報銷標準,近日,太原市更是實現(xiàn)了生育保險職工“零自負”,也就是說,參保職工生孩子時產(chǎn)生的醫(yī)藥費將全部報銷。
截至目前,太原市參加生育保險的人數(shù)大約為63萬?,F(xiàn)在,生育保險的報銷情況主要為:女職工順產(chǎn)生孩子,不管在幾級醫(yī)院、花多少錢,每人定額報銷1100元;如果是類似的、符合醫(yī)學規(guī)定的剖腹產(chǎn),每人定額報銷2100元。報銷的這些錢可以用于支付手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費等。但在實際操作中,這樣的費用常常不夠用,產(chǎn)婦生產(chǎn)花費三五千元較為常見,有的花費更多。
生育保險費由單位繳納,職工本人不出錢。其中,企業(yè)繳費比例為上年度全部職工工資總額的0.5%。生育保險男女都參保,但報銷醫(yī)藥費的只能是女職工,再加上生育保險不可能像醫(yī)保那樣“頻繁”使用,因此生育保險基金結(jié)余較多。“現(xiàn)在,太原市生育保險有條件提高待遇,讓職工生孩子不花錢。”太原市醫(yī)保中心有關(guān)人士表示,但同時,也正在研究出臺可操作性的細則,比如遏制醫(yī)生亂開大方子,套取不必要的生育保險基金。
太原市人力資源和社會保障局醫(yī)保處有關(guān)負責人提醒,參加生育保險的女職工生育后,除了可報銷醫(yī)藥費,還可以享受生育津貼。生育津貼相當于產(chǎn)假工資,領(lǐng)取多少與本人繳費情況和產(chǎn)假天數(shù)都有關(guān)系。
無憂保提示:職工購買保險即可享受到“零自負”生孩子,這在一定程度上減輕了廣大市民的經(jīng)濟壓力,另外,據(jù)了解,太原市要進一步擴大生育保險覆蓋面,主要把民營企業(yè)職工逐步納入生育保險范圍之內(nèi)。

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