【摘要】科技在不斷地發(fā)展，疾病也在隨之增多，為了更好的解決人們看病難，看病貴的問題，政府決定將血友病等16種病種納入醫(yī)保，這也是醫(yī)療體制改革的一個(gè)重要方面。
　　新納16個(gè)病種入“醫(yī)保”
　　此次新納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療門診重癥（慢性）疾病范圍共有16種疾病，分別為：肝移植術(shù)后抗排異、慢性腎衰竭（尿毒癥前期）、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性阻塞性肺疾病級(jí)及以上、慢性肺源性心臟?。ㄟ_(dá)到肺、心功能失代償期的） 、甲狀腺功能亢進(jìn)（發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的）、血友病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（X線檢查關(guān)節(jié)病變期及以上的）、系統(tǒng)性硬化?。ㄟ_(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的）、強(qiáng)直性脊柱炎（出現(xiàn)“放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎”的）、血管介入治療術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、兒童孤獨(dú)癥、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯（伴有精神障礙的）。
　　新增門診重癥（慢性）疾病名稱均源自人民衛(wèi)生出版社的最新版《全國高等學(xué)校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第七輪規(guī)劃教材》，疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)遵循該教材規(guī)定。
　　10種重癥報(bào)銷比例普提
　　此前，按武漢市政策，醫(yī)保門診報(bào)銷的重癥疾病只有10種：高血壓三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一的）、糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的）、重癥精神?。òň穹至寻Y、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神?。?、惡性腫瘤（含白血?。┓呕煛⒙阅I功能衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排異、慢性重癥肝炎肝硬變、帕金森綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等疾病。
　　這10種城鎮(zhèn)醫(yī)保部分門診重癥（慢性）疾病的支付限額，平均增幅約40%。增幅最大的是重癥精神病，報(bào)銷比例翻番，以前職工醫(yī)保重癥精神病年度最高報(bào)銷2500元，居民醫(yī)保最高報(bào)銷2000元，提高后，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保治療重癥精神病年度最高分別可報(bào)銷5000元和4000元。
　　大學(xué)生居民醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病種類和統(tǒng)籌年度支付限額執(zhí)行有關(guān)居民醫(yī)保的政策規(guī)定，統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
　　患多種病可提高報(bào)銷額度
　　同時(shí)患有兩種及以上門診重癥（慢性）疾病的，支付限額由兩部分合并構(gòu)成，由患者從所患疾病中自行選擇一個(gè)疾病的支付限額，其他每增加一個(gè)疾病，支付限額增加2000元，直至年度最高支付限額。
　　比如，如果一位居民患上了糖尿病，同時(shí)又患上高血壓。這位居民在看病報(bào)銷時(shí)可以選擇糖尿病最高按年度7000元的支付限額報(bào)銷，同時(shí)高血壓門診治療費(fèi)用可報(bào)銷2000元。
　　另悉，惡性腫瘤（含白血?。┓呕?、慢性腎功能衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排異、 肝移植術(shù)后抗排異四個(gè)病種職工醫(yī)保年度最高可報(bào)銷54萬元（與住院、門診緊急搶救合并計(jì)算），居民醫(yī)保最高可報(bào)銷13萬元。
　　無憂保提示：關(guān)于此次將血友病等16種病種納入醫(yī)保范圍，各有關(guān)部門還需要及時(shí)通知廣大民眾，市民想要了解更多的關(guān)于此次的決定，可可登錄武漢市人力資源和社會(huì)保障局官方網(wǎng)站查詢，也可撥打12333專線電話咨詢，還可到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。