【摘要】黨的十六大以來(lái)，溫州經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的飛速發(fā)展，取得成績(jī)也是有目共睹，尤其是在醫(yī)療體制改革方面，今年更是實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？?/a>再次給力升級(jí)，百姓去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，社保卡一刷，醫(yī)藥費(fèi)可以直接按比例報(bào)銷，新社?？ǖ纳?jí)讓老百姓感覺到了前所未有的實(shí)惠方便。
　　農(nóng)民看病也報(bào)銷
　　家住溫州市甌海區(qū)景山街道將軍村的金老太太，2007年患尿毒癥住院花了9萬(wàn)多元。她前一年參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，很快領(lǐng)到了2萬(wàn)多元的報(bào)銷款。2003年，溫州市在甌海區(qū)和文成縣開展新農(nóng)合作改革，2005年在全市全面鋪開，農(nóng)民從中得到了實(shí)實(shí)在在的好處。2011年，溫州市新農(nóng)合住院報(bào)銷達(dá)31.8萬(wàn)人次，補(bǔ)助金額達(dá)14.2億元；特殊疾病門診報(bào)銷達(dá)2.5萬(wàn)人次，普通門診報(bào)銷補(bǔ)助912.5萬(wàn)人次。
　　醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全覆蓋
　　2000年，溫州市開始建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但僅限于城鎮(zhèn)職工等群體。此后，參保人群慢慢擴(kuò)大。2008年，溫州市未成年人被納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系；2009年，面向大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)……10年間，溫州市構(gòu)建起了以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，在制度層面實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
　　溫州市參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人越來(lái)越多，從完善的醫(yī)保體系中得到便利，每年參保人數(shù)迅速增加。比如新農(nóng)合，人數(shù)由最初2004年的42.2萬(wàn)人上升到2011年底的548.3萬(wàn)人，參合率達(dá)98.1%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至8月底，溫州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)710多萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了人群全覆蓋。
　　醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷越來(lái)越多
　　在覆蓋群體增加的同時(shí)，溫州市醫(yī)保中心通過(guò)提高報(bào)銷比例、降低起付標(biāo)準(zhǔn)等方式，使醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例不斷提高。以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例，從2010年開始，溫州市最高支付限額由原來(lái)的8萬(wàn)元提高到18萬(wàn)元。到2011年底，全市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)平均住院報(bào)銷比例分別達(dá)到83%、63%和56%。
　　在解決參保人員大病的同時(shí)，溫州醫(yī)保向常見病、門診小病延伸。 《溫州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法》從2010年4月1日起實(shí)施，參保居民可以刷社保卡看普通門診?；加心I病的參保居民林先生說(shuō)，以前只有住院才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，但畢竟住院的次數(shù)不多，對(duì)他這樣常去醫(yī)院看病的參保人員來(lái)說(shuō)，到門診看病能報(bào)銷實(shí)惠多了。目前，溫州市建立了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，拓展了保障空間，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)從保障住院向保障常見病、門診小病的延伸。
　　家門口刷卡看病拿藥
　　近日，溫州市參保居民胡先生到家門口的定點(diǎn)藥店買了左金丸、感冒沖劑等藥物。結(jié)賬時(shí)，他到社保窗口排隊(duì)，社?？ㄒ凰?，原本50多元的藥費(fèi)，他只需自付1元多就行了。 “現(xiàn)在，我在家門口的醫(yī)保定點(diǎn)藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都能用社保卡，覺得這張卡越來(lái)越有用了。”胡先生說(shuō)，這2年他使用社?？ǖ念l率明顯增多。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年溫州市區(qū)定點(diǎn)藥店只有4家，今年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)增加到76家。另外，溫州市各縣（市）定點(diǎn)藥店有34家，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)218家，越來(lái)越廣的定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，讓參保人員刷社?？床≠I藥愈發(fā)便利。
　　“一卡通”異地就醫(yī)不難
　　2011年，溫州市打破職工醫(yī)?？h級(jí)統(tǒng)籌格局，實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)全市職工醫(yī)保覆蓋范圍、主要政策、保障項(xiàng)目、待遇標(biāo)準(zhǔn)、管理制度的 “5統(tǒng)一”。同時(shí)，他們建立了市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)?；鸬墓矟?jì)和保障能力。
　　同時(shí)，參保人員到異地看病照樣能刷社?？?。目前，溫州市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)與浙江省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，參保人員持社保卡可以在省內(nèi)任何一座城市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡看病，及時(shí)結(jié)算。今年4月1日，來(lái)自永嘉的單先生等4人成為溫州市首批使用社?？ńY(jié)算的參保人員?，F(xiàn)在，溫州市參保人員就醫(yī)看病實(shí)現(xiàn)了 “一卡通”，省去了許多中間環(huán)節(jié)，縮小了社會(huì)保障服務(wù)的城鄉(xiāng)差別。
　　社?？üδ茉跀U(kuò)大
　　“今年4月，我們將社?？ㄞD(zhuǎn)為市民卡，優(yōu)先開通了醫(yī)保一卡通和銀行卡功能，參保人員可刷卡加油、借閱圖書、辦理商業(yè)保險(xiǎn)、給汽車美容等業(yè)務(wù)。目前，我市有9家汽車4S店、10家汽車加油站、3家保險(xiǎn)公司、3家汽車檢測(cè)公司、2家定點(diǎn)藥店、4家汽車美容洗車店、4家汽車修理店具備刷卡條件。”溫州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。
　　據(jù)悉，在今年年內(nèi)，溫州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) （含未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，將統(tǒng)一整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障，社保部門在不增加參保人員繳費(fèi)的前提下，適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。確定的待遇標(biāo)準(zhǔn)有：最高限額、報(bào)銷比例等，較原來(lái)的居民醫(yī)保、新農(nóng)合待遇有所提高。屆時(shí)，新農(nóng)合參保人員可在溫州市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就診購(gòu)藥，享受城里人的待遇。
　　無(wú)憂保提示：以上提出的農(nóng)民看病也報(bào)銷、醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全覆蓋、家門口刷卡看病拿藥、“一卡通”異地就醫(yī)不難等都是新醫(yī)?？?/a>給人們帶來(lái)的便利，對(duì)于還沒有領(lǐng)取新社?？ǖ氖忻褚ゾo去當(dāng)?shù)厣绫＞诸I(lǐng)取，有任何疑問的可以登錄當(dāng)?shù)厣绫＞止俜骄W(wǎng)站查看。