【摘要】對(duì)于低收入的下崗失業(yè)人員來說,最怕的就是大病來襲,一場(chǎng)大病幾乎可以消耗他的全部家產(chǎn),更有很多人因無錢治療,只能眼睜睜的看著死神的到來,今年長春市為了幫助這類人群實(shí)現(xiàn)低自付看病進(jìn)行了一系列改革,讓患者挺起腰桿去治療。魏淑云就是這項(xiàng)政策的受益者。
魏淑云是吉林省長春市的一名下崗失業(yè)人員,7年前得了尿毒癥,每周都要到一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行血液透析。 “在我得病的這7年中,治療費(fèi)從開始每年自付萬元,到現(xiàn)在一年只付400元左右。在我46歲的生命中,最不幸的是得了尿毒癥,萬幸的是嘗到了基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的甜頭。”
2011年年初,長春市降低醫(yī)療費(fèi)用起付線,合理下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查類診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,實(shí)行血液透析 “低自付”治療。政策規(guī)定,參保者患尿毒癥,只要在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院花400元,或在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院花700元,即可全年在該醫(yī)院享受免費(fèi)血液透析及用藥治療。目前,長春市近2000名尿毒癥參?;颊呔硎苓@一政策。
“沒有這個(gè)政策之前,我每月做10次透析,每次420元。一年下來,除了醫(yī)保基金報(bào)銷的部分外,我還要掏1萬元左右。四處借錢治病,壓彎了我的腰桿。”魏淑云說:“沒想到從2011年開始,我只要繳納400元,以后每月的透析不用再繳費(fèi)。去年除夕那頓年夜飯,我們一家人說,從來沒有吃過這么香的飯。因?yàn)槲覀兘K于可以挺直腰桿治病了。”
為了幫助像魏淑云這樣的困難人員渡過難關(guān),長春市推出醫(yī)保議價(jià)談判制度,大大降低了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議定價(jià),實(shí)行總額預(yù)付和單病種預(yù)付結(jié)算并存。今年,長春市60多家定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了團(tuán)購協(xié)議,目前,全市通過公開招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院的藥品和耗材均統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
“醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為第三方,具有談判價(jià)格職能。但長期以來,醫(yī)保部門一直充當(dāng)著醫(yī)院 ‘賬房’的角色,不問價(jià)錢,只管買單。社會(huì)上復(fù)雜的利益鏈條和醫(yī)患信息不對(duì)稱的現(xiàn)實(shí),使患者和醫(yī)?;鹪谝恍r(shí)候當(dāng)了冤大頭。為此,從去年2月份起,長春市積極搭建醫(yī)藥價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái),確立醫(yī)保議價(jià)談判的重要地位。醫(yī)保機(jī)構(gòu)從被動(dòng)付費(fèi)變成了主動(dòng)議價(jià),為結(jié)算醫(yī)保單病種治療費(fèi)用拓展了空間,大幅度降低了患者自付比例,緩解了群眾看病貴這一難題。”長春市醫(yī)保局局長張兵告訴小編。
“批量采購成功后,醫(yī)院和患者都受益,花錢少了,用的東西更好了。”郎仲琦是魏淑云所在醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。他舉例說: “沒有惠民新政之前,小醫(yī)院為了節(jié)約成本,普遍使用低通路血液透析鏈路,價(jià)格155元。現(xiàn)在我們與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了團(tuán)購協(xié)議,一臺(tái)高通路血液透析鏈路的統(tǒng)一價(jià)格僅為125.9元。價(jià)格低了,來我們醫(yī)院做血液透析的參保病人也多了。”
無憂保提示:對(duì)于下崗工人魏淑云來說長春市此次實(shí)施的政策無疑是雪中送炭,通過政府的幫助他勇敢的戰(zhàn)勝了病魔,其實(shí)在中國有很多類似于魏淑云這樣的人,他們?cè)诓∧媲盁o能為力但是政府和社會(huì)給出了他們最及時(shí)的幫助,讓他們的生活繼續(xù)下去,對(duì)于長春市此次實(shí)施的政策也是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體制改革的一大方面。
標(biāo)簽: 醫(yī)改

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