【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)改革已經(jīng)在齊齊哈爾市展開(kāi)了若干年并且也已取得了較好成績(jī)，社會(huì)在發(fā)展，各種疾病也在增加，為了更好的推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，更好的為廣大人民服務(wù)，齊齊哈爾市決定將七種病種納入特殊慢性病進(jìn)行管理。
　　市醫(yī)保局指出，為了進(jìn)一步完善該市醫(yī)療保險(xiǎn)工作，滿(mǎn)足參保人員的醫(yī)療需求，減輕參保職工因診治特殊慢性病所引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，該市根據(jù)2011年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金的積累情況，決定將新增添七種病種納入2012年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病管理，為患有此類(lèi)特殊慢性病的參保職工承擔(dān)因特殊慢性病在門(mén)診醫(yī)療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。
　　據(jù)了解，增補(bǔ)的特殊慢性病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟瓣膜置換術(shù)后（機(jī)械瓣膜）、精神系統(tǒng)疾?。ň穹至寻Y、腦器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥）。特殊慢性病門(mén)診待遇按月份分段結(jié)算，即類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎500元、原發(fā)性血小板增多癥670元、真性紅細(xì)胞增多癥670元、骨髓纖維化670元、系統(tǒng)性紅斑狼瘡670元、心臟瓣膜置換術(shù)后380元、精神系統(tǒng)疾病333元。鑒定合格人員在住院期間不享受門(mén)診特殊慢性病待遇，如果需要服用藥物在住院醫(yī)療費(fèi)用中支付。特殊慢性病全年應(yīng)享受的待遇額度平均分為12個(gè)月結(jié)算，每個(gè)月最高結(jié)算限額分別為根據(jù)每年結(jié)算額度的十二分之一予以結(jié)算。
　　凡參加齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保時(shí)間滿(mǎn)一年（2011年10月31日前參保），或者參加齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，企業(yè)一次性繳納十年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，參保時(shí)間滿(mǎn)一年（2011年10月31日前參保），以及在該市參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)人員，參保時(shí)間滿(mǎn)一年（2011年10月31日前參保）；由異地轉(zhuǎn)入該市實(shí)行醫(yī)保關(guān)系接續(xù)的參保人員，轉(zhuǎn)入該市時(shí)間滿(mǎn)一年（2011年10月31日前轉(zhuǎn)入該市）。參加齊齊哈爾市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，關(guān)停破企業(yè)享受?chē)?guó)家一次性補(bǔ)貼的參保人員即符合年度特殊慢性病申報(bào)條件。如果一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)金額（含自付費(fèi)用）超出年最高封頂線(xiàn)時(shí)，特殊慢性病待遇也將同時(shí)終止使用，待下一年度方可繼續(xù)享受。
　　據(jù)悉，本次申報(bào)和鑒定特殊慢性病工作由具有鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦，參保職工需在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)到就近的指定鑒定醫(yī)院申報(bào)鑒定。申報(bào)臥床的人員請(qǐng)?zhí)崆暗街付ㄡt(yī)院進(jìn)行申報(bào)，參保職工應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《申請(qǐng)表》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將組織工作人員到患者家中逐一進(jìn)行鑒定，在鑒定過(guò)程中，如認(rèn)定患者病情不符合臥床條件，將取消本次鑒定資格。本次增補(bǔ)特殊慢性病申報(bào)鑒定起始日期為2012年10月8日，鑒定截止日期為2012年11月15日，超過(guò)申報(bào)鑒定時(shí)限，視為自動(dòng)放棄，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不再受理。
　　無(wú)憂(yōu)保提示：齊齊哈爾市將以上七種疾病納入特殊慢性病進(jìn)行管理，是進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的一個(gè)方面，也是更好的為人民服務(wù)的需要，若涉及到以上七種疾病的市民應(yīng)密切關(guān)注政府的動(dòng)向，切不能因疏忽而超過(guò)申請(qǐng)鑒定時(shí)限。