【摘要】近幾年伴隨著城市化的發(fā)展和物價(jià)的飛漲，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入在不斷銳減，究其原因是醫(yī)療體制改革力度的不夠，在轟轟烈烈的新農(nóng)村建設(shè)中，農(nóng)村的面貌煥然一新，但是在醫(yī)療體制方面還有待進(jìn)一步的健全。
　　在全國(guó)實(shí)施“鄉(xiāng)村一體化”管理和基本藥物制度背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的工作不斷增加，村醫(yī)的地位及相應(yīng)的福利待遇卻在下降。不少村醫(yī)迫于生計(jì)，已無(wú)奈改行，仍堅(jiān)持的也有很多由在診室坐堂變成“游醫(yī)”。
　　醫(yī)改，改到了村醫(yī)，結(jié)果不是讓村醫(yī)更吃香了，生活得更美好，而是讓村醫(yī)發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越瀕臨絕境。原先，村醫(yī)收入基本都是一般診療費(fèi)和藥品差價(jià)構(gòu)成，今天，基本藥物制度要求村醫(yī)必須全部配備和使用基本藥物，并按中標(biāo)價(jià)實(shí)行零差率銷售，執(zhí)行統(tǒng)一定價(jià)，同時(shí)不得購(gòu)進(jìn)非基本藥物，這塊收入沒(méi)了，據(jù)說(shuō)國(guó)家會(huì)給與一定的補(bǔ)助。
　　作為基層醫(yī)療中不可缺少的一個(gè)群體，村醫(yī)長(zhǎng)年累月扎根在基層，最知道鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的安危冷暖。村醫(yī)半農(nóng)半醫(yī)，天然連接著農(nóng)民和政府醫(yī)療衛(wèi)生紐帶，尤其是今天，青壯年很多都在外打工，剩下的都是老弱病殘和婦女兒童，他們多少都有些小病，讓他們跋山涉水地出村看病，又不太可能，村醫(yī)就顯得尤為重要。鑒于此，如果醫(yī)改涉及到村醫(yī)，無(wú)疑第一項(xiàng)要做的工作就是讓他們變得更加吃香，讓他們的勞動(dòng)獲得更大的報(bào)酬和收益。
　　但是，實(shí)際來(lái)看，村醫(yī)遇到了難題，因?yàn)檎难a(bǔ)助不到位，村醫(yī)收入銳減，讓他們看不到希望。其實(shí)，即便補(bǔ)助到位，也難以讓他們因?yàn)槭杖肷蠞q而更加愛(ài)崗敬業(yè)，全身心為農(nóng)民服務(wù)。就像政府難以做到讓農(nóng)村教師成為香餑餑一樣，村醫(yī)也必定成為少有人問(wèn)津的職業(yè)。靠政府補(bǔ)助留住村醫(yī)，這已經(jīng)不太現(xiàn)實(shí)，有必要進(jìn)行反思。
　　無(wú)憂保提示：醫(yī)改的不斷深入反而讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入銳減，相關(guān)部門和負(fù)責(zé)人應(yīng)該深思究竟是何原因，其實(shí)在醫(yī)改過(guò)程中應(yīng)該將重點(diǎn)放在市大醫(yī)院，其次是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，至于鄉(xiāng)村醫(yī)生完全可以暫時(shí)讓他們憑借自己的水平自由行醫(yī)。