【摘要】古代中國的很多朝代都將都城設(shè)在南京,當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平一直居于全國上游,為更好的提高居民生活質(zhì)量,南京市政府規(guī)定將在2013年前提高醫(yī)保籌資和財政補(bǔ)助,讓更多的人享受發(fā)展的成果。
2013年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高
明年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)有所提高。老年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由600元/人·年提高至720元/人·年,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為360元/人·年,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為360元/人·年(戶籍遷入南京不滿10年的繳納720元);其他居民(指那些年齡在18周歲起,男性截止年齡為59歲、女性截止年齡為54歲,沒有工作或沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人)籌資標(biāo)準(zhǔn)由660元/人·年提高至720元/人·年,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為280元/人·年,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為440元/人·年(戶籍遷入南京不滿10年的繳納720元);學(xué)生兒童(含大學(xué)生及進(jìn)城務(wù)工人員的子女)的籌資標(biāo)準(zhǔn)由300元/人·年提高至380元/人·年,財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為280元/人·年,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人·年。
居民身份變化要辦續(xù)保手續(xù)
以上三種參保居民個人身份未發(fā)生變化的,2013年度居民醫(yī)保續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一辦理;2013年底男年滿60周歲、女年滿55周歲,原以“其他居民”參加居民醫(yī)保的,2013年度續(xù)保由市醫(yī)保中心統(tǒng)一按“老年居民”辦理,不需本人再辦理其他續(xù)保手續(xù);參保居民個人身份在2012年12月25日前發(fā)生變化的,如低保人員、低保子女、特困職工子女,以及殘疾人、優(yōu)撫對象和孤兒,由本人或家長攜帶相關(guān)證明材料在2012年11月1日至12月25日,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更續(xù)保手續(xù)及續(xù)保繳費(fèi)驗(yàn)證手續(xù);2013年度年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生,需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在規(guī)定時間前,到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學(xué)生兒童”身份辦理2013年度續(xù)保手續(xù)。
繳費(fèi)時間:11月1日至12月25日
按照新調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn),明年度醫(yī)保繳費(fèi),自今年11月1日起到12月25日止,新的待遇標(biāo)準(zhǔn)自2013年1月1日起執(zhí)行。繳費(fèi)通過銀行代扣的居民,可以按照2013年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定時間內(nèi)把保險費(fèi)存入與工商銀行有社保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的銀行卡中,由工商銀行負(fù)責(zé)代扣。直接繳納現(xiàn)金的參保居民,可憑市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商銀行指定的現(xiàn)金收取網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。凡在2012年12月25日前按規(guī)定足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的居民,2013年1月1日起開始享受2013年度醫(yī)保待遇,逾期不繳或未足額繳費(fèi)的居民不享受2013年度居民醫(yī)保待遇。
除了委托工商銀行代扣代繳外,參保居民還可在規(guī)定時間前到工商銀行的柜面繳費(fèi),屆時須憑“南京市民卡”或《參保登記表》(黃聯(lián))到工商銀行指定的網(wǎng)點(diǎn)柜面直接繳納2013年度的醫(yī)保費(fèi)。
基金支付比例都已經(jīng)提高了
今年7月1日起,參保的學(xué)生兒童在門診發(fā)生的費(fèi)用,0-300元之間,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的,基金支付由40%提高至60%,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,基金支付由40%提高至50%。老年居民和其他居民在門診發(fā)生的費(fèi)用,300-800元之間,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的,基金支付由40%提高至60%,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,基金支付由40%提高至50%。80周歲以上人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的,基金支付由40%提高至65%,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,基金支付由40%提高至55%。
2013年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院、門診大病、門診及生育醫(yī)療費(fèi)用,一年基金累計(jì)最高支付限額將由29萬元提高到36萬元。參保人員每連續(xù)參保一年,基金最高支付限額增加1萬元,最高不超過36萬元。
此外,居民醫(yī)療保險待遇中規(guī)定,患有大重病者其個人支付的金額達(dá)到3萬元以上的部分,將由基金進(jìn)行二次補(bǔ)助,補(bǔ)助的比例將由40%提高到45%,補(bǔ)助金額的上限為每人每年度4萬元。80歲以上大重病患者,二次補(bǔ)助比例提高到50%。需要提醒參保市民的是,這個二次補(bǔ)助不需要個人申請辦理,而是直接由醫(yī)院在結(jié)算費(fèi)用時予以補(bǔ)助。
無憂保提示:南京市此次提出的方案為更好的促進(jìn)醫(yī)療體制改革起到了推動作用,通過提前告知廣大居民,讓他們心有準(zhǔn)備,因此民眾應(yīng)時刻關(guān)注政府關(guān)于醫(yī)療體制改革的一系列舉措。
標(biāo)簽: 改革

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