【摘要】大病保險的推出，讓很多人心中的石頭得以放下。發(fā)改委18日宣布，將從10月8日起調(diào)整抗腫瘤等95種藥品最高零售限價，平均降價幅度達(dá)17%.分析認(rèn)為，本輪降價或為大病醫(yī)保的推行做鋪墊和輔助，未來如果醫(yī)保財政壓力較大，藥價下調(diào)范圍有望進(jìn)一步擴大。
　　分析認(rèn)為，發(fā)改委采取限制藥品最高零售價的方式，或?qū)⒌贡扑幤筠D(zhuǎn)型升級。不過，這種藥價管控措施效果并不明顯，旨在解決藥品“變臉”問題的《藥品差比價規(guī)則》也被指執(zhí)行不力。專家建議，除加大政策執(zhí)行力度外，抑制藥價虛高也有賴于配套政策的實施，如規(guī)范藥品用量以及報銷政策的調(diào)整。
　　95個品種平均降價17%
　　從10月8日起，部分抗腫瘤、免疫和血液系統(tǒng)類等藥品最高零售限價調(diào)整，共涉及95個品種、200多個代表劑型規(guī)格，平均降價幅度為17%.
　　發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，這次價格調(diào)整對日費用高的藥品加大了降價力度、對日費用低的藥品不降價，鼓勵價格相對低廉藥品的生產(chǎn)供應(yīng)；對部分臨床供應(yīng)緊張的血液制品適當(dāng)提高了價格。
　　該負(fù)責(zé)人還指，此次調(diào)價對專利等創(chuàng)新型藥品適當(dāng)控制降價幅度，利用價格杠桿促進(jìn)藥品的研發(fā)創(chuàng)新；對原單獨定價藥品，進(jìn)一步縮小了與統(tǒng)一定價藥品之間的價差，以促進(jìn)市場公平競爭。
　　我們了解到，本輪調(diào)價中涉及的抗腫瘤藥類藥物臨床用量大，降價后將對降低醫(yī)療費用產(chǎn)生較大影響。
　　“這一輪降價也許和接下來要推行的大病醫(yī)保有相關(guān)性。”北京大學(xué)經(jīng)濟學(xué)博士后、斯坦福亞太研究中心比較衛(wèi)生政策研究員陳秋霖告訴南方日報我們，本輪降價藥品是針對腫瘤、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等這些費用比較高的疾病用藥，也是將來大病醫(yī)保所針對疾病的用藥。他預(yù)計，本輪降價就是為大病醫(yī)保的推開做鋪墊和輔助。
　　倒逼藥品生產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級
　　我們了解到，這是發(fā)改委年內(nèi)繼5月1日調(diào)整53種消化類藥物最高零售價格后第二次調(diào)價，也是自1997年來第30次調(diào)整藥品價格。
　　而早在此前，就有業(yè)界人士擔(dān)心，大范圍降低藥品價格，會否導(dǎo)致藥企“降價死”?我們所采訪的多位專家均表示，從終端上降低藥品價格不會影響藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤。
　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資專家劉彥明告訴南方日報我們，我國藥品價格虛高，主要原因是營業(yè)費用明顯偏高，達(dá)到30%以上。他表示，醫(yī)藥市場是個競爭性的市場，再大的藥品生產(chǎn)企業(yè)在醫(yī)院面前都是弱勢地位，過高的營業(yè)費用成為消費者承擔(dān)藥價的大頭。“這是整個醫(yī)藥市場機制的問題。”
　　銀河證券分析師郭思捷分析認(rèn)為，以本次藥價調(diào)整為例，腫瘤藥的出廠價和終端價相差很大，相應(yīng)的利潤擠壓空間也大，因此降價的影響會稀釋在流通環(huán)節(jié)中，最終對藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤影響很有限。
　　陳秋霖進(jìn)一步指出，下調(diào)藥品價格可能對個別企業(yè)造成利潤降低，甚至放棄生產(chǎn)。不過，國家通過這種價格杠桿的方式，可以促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
　　抑制藥價虛高有賴配套措施
　　不過，發(fā)改委這種藥價管控措施被指效果不明顯。在部分藥品降價之后，有些藥企便將藥品“改頭換面”,比如換個包裝、多加一種成分，或者把膠囊變成片劑等，從而實現(xiàn)變相漲價。有的醫(yī)院則受利益驅(qū)使，在招標(biāo)時放棄限價藥，轉(zhuǎn)而選擇利潤空間更大的高價藥。
　　“更可惡的是，部分藥品企業(yè)為了躲避發(fā)改委調(diào)價規(guī)則，改變藥品劑型。”劉彥明也告訴我們，國外藥品以口服為主，國內(nèi)則以注射為主，這對患者的健康有不小危害。“這是一條圍繞醫(yī)院控制處方權(quán)展開的利益鏈條。”
　　無憂保提示：以上是專業(yè)人士對大病保險的相關(guān)介紹，希望對您有所幫助。陳秋霖建議，除了壓低藥品價格外，抑制藥價虛高也有賴于一些配套措施，比如說規(guī)范藥品用量以及報銷政策的調(diào)整等。