【摘要】很多單位會給員工購買團體健康險作為一種單位福利。作為一項以集體為單位的福利,在實際活動中,企業(yè)投保團體醫(yī)療保險時往往會出現(xiàn)一些問題,因此企業(yè)在投保團體醫(yī)療健康保險時應注意。
1、購買時,企業(yè)應提供員工的詳細資料,如人數(shù)、年齡、身份證、男女比例、職業(yè)、健康申明,如有必要,還需提供員工健康告知書。保險公司將根據(jù)詳細情況給出精準的費率。團體醫(yī)療健康保險的最低人數(shù)一般為5人或者8人,并且投保人數(shù)要占企業(yè)總人數(shù)的75%以上,以防范投保人逆向選擇的道德風險。
2、關注保障范圍。目前,市場上的團體醫(yī)療健康保險保障范圍主要包括:因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、女性健康、重大疾病等。保險公司將團體醫(yī)療健康保險靈活搭配,進一步滿足企業(yè)需要:有的團體保險將健康險與壽險、意外險組合在一起;有的團險則是將健康險作為附加險種,增加了保險組合的靈活性;另外還有獨立的團體醫(yī)療健康保險,購買時不必附加于其他險種之上,可以單獨投保。
3、確定保險金額。投保多少健康險,是讓企業(yè)頭痛的事情,保費支出太多則會成為負擔,如果太少則起不到保障的功能,一般要根據(jù)企業(yè)的員工福利體系,根據(jù)保險在各項保障中所占的地位,確定投保保額。
4、看清保單中的免賠額和賠付比率,很多團體醫(yī)療健康保險對門急診費用的免賠額。此外,對于住院醫(yī)療、醫(yī)藥費用賠付比例也不同,有的為醫(yī)保范圍內的全額給付,有的只給付80%。如果公司福利情況好,可以選擇免賠額度低,給付比例高的保險,充分發(fā)揮團體醫(yī)療健康保險的保障功能。
無憂保提示:團險的保障內容比其他的保險更為復雜。所以在保險的條例中也應該查看的更加仔細,保障好所有人的利益才能體現(xiàn)團體健康險的價值。

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