【摘要】人們對重疾險(xiǎn)的人士還存在著誤區(qū),認(rèn)為重疾險(xiǎn)注重的是死還不生。因?yàn)檫@樣的誤區(qū)常常會(huì)發(fā)生理賠糾紛,那么重疾險(xiǎn)理賠應(yīng)該注意哪些呢?
保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定,健康保險(xiǎn)合同生效后,被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的,保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)專家指出,這個(gè)規(guī)定從根本上解決了關(guān)于保險(xiǎn)病種界定方面的爭議。同時(shí),消費(fèi)者在重疾險(xiǎn)理賠時(shí)還需要注意以下幾個(gè)方面。
需要醫(yī)院確診確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過程中,醫(yī)院會(huì)對被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院都會(huì)出具確診書,而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
及時(shí)報(bào)案被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來,被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后,就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
備齊理賠資料重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。
無憂保提示:重疾險(xiǎn)時(shí)健康險(xiǎn)的一種,并逐步受到人們的重視。購買重疾險(xiǎn)時(shí)注意他的保障范圍和了解理賠流程,這樣才能幫助您獲得更好的保障。

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