【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)的完善對(duì)于居民生活的改善有著重要作用。9月17日，沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局發(fā)布沈陽市部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年上半年肺炎等25種疾病職工醫(yī)保均次住院費(fèi)用等相關(guān)信息，以及部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年上半年糖尿病等6種疾病居民醫(yī)保均次住院費(fèi)用等相關(guān)信息。
　　沈陽市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從整體情況來看，沈陽參保居民均次住院總費(fèi)用有所增加，醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)比例降低了，下降的主要原因是沈陽市醫(yī)保投入增加、醫(yī)保管理水平提高。此外，在多項(xiàng)惠民措施的推動(dòng)下，醫(yī)院盡可能地選擇醫(yī)保范圍內(nèi)藥品，也對(duì)參保者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕起到重要作用。因?yàn)榈偷燃?jí)醫(yī)院的病例數(shù)量在上升，這次公示盡量?jī)A向于一、二級(jí)醫(yī)院涉及的相關(guān)內(nèi)容。各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的時(shí)間段為2011年12月1日至2012年5月31日。
　　一級(jí)醫(yī)院費(fèi)用公示比例增加
　　沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋：與此前不同，今年的醫(yī)保公示當(dāng)中，從醫(yī)院級(jí)別來看，沒有把中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院的費(fèi)用情況單列出來排名，而是和普通三級(jí)醫(yī)院一起進(jìn)行了排名。這主要是因?yàn)?，通過分析發(fā)現(xiàn)，一些普通醫(yī)院的住院費(fèi)用等指標(biāo)比三級(jí)甲等醫(yī)院還要高，一起進(jìn)行排名、公示更具有典型性和參考價(jià)值。此外，此次盡可能多地公示了一級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用情況。因?yàn)樯蜿柭毠ず途用襻t(yī)保都實(shí)施了門診統(tǒng)籌，到一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的人越來越多了，一級(jí)醫(yī)院承擔(dān)了更多的社會(huì)責(zé)任。把更多的一級(jí)醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用情況公示，可以讓市民在就醫(yī)時(shí)有更合適的選擇。
　　治肺炎 不同醫(yī)院費(fèi)用相差21193元
　　治療同一種病，參保者選擇不同的醫(yī)院，治療費(fèi)用相差懸殊。專家建議如肺炎等常見疾病，不一定非要到大醫(yī)院就診，這樣既可節(jié)省下排隊(duì)時(shí)間，也可節(jié)省就醫(yī)費(fèi)用，就診環(huán)境也更舒適。同樣是治療肺炎，城鎮(zhèn)參保職工在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）均次住院費(fèi)用為22524元，而在沈陽市大東區(qū)小北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均次住院費(fèi)用只有1331元，前者是后者的近17倍，差額達(dá)到21193元。沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，三級(jí)甲等醫(yī)院與一級(jí)醫(yī)院的均次住院費(fèi)用并不具有可比性。同樣是治療肺炎，三級(jí)醫(yī)院治療的肺炎疑難病比較多，一級(jí)醫(yī)院更多的是治療普通肺炎，同時(shí)三級(jí)醫(yī)院所用的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、藥品等與一級(jí)醫(yī)院也會(huì)有所不同，這些都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的差異。同樣的道理，同是治療糖尿病，城鎮(zhèn)參保居民在沈陽市第七人民醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）均次住院費(fèi)用為12093元，而在法庫縣中心醫(yī)院（二級(jí)醫(yī)院）均次住院費(fèi)用為3469元，前者是后者的近3.5倍，差額達(dá)到8624元。
　　同一家醫(yī)院同一種病職工住院費(fèi)高于居民
　　以急性闌尾炎手術(shù)為例，同樣是在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院看病，平均住院天數(shù)都是8天，參保職工均次住院費(fèi)用為10299元，參保居民均次住院費(fèi)用8867元，職工比居民高出1432元。 但是城鎮(zhèn)職工在醫(yī)保范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)比例要比城鎮(zhèn)居民低一些，職工個(gè)人自負(fù)比例為23.67%,城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保范圍內(nèi)自負(fù)比例為31.34%,再加上非醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用比例，城鎮(zhèn)職工共花費(fèi)4018.67元，城鎮(zhèn)居民花費(fèi)為3803元，實(shí)花部分基本持平。醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析，參保職工人數(shù)比參保居民多，就醫(yī)的參保職工中治療疑難病的也相對(duì)比較多，因此平均治療費(fèi)用會(huì)高一些。
　　無憂保提示：醫(yī)保的逐步落實(shí)，有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。在同一家醫(yī)院看同一種病，職工醫(yī)保參保者和居民醫(yī)保參保者均次住院費(fèi)用也有所不同。多數(shù)情況下，參保職工的費(fèi)用高于參保居民的費(fèi)用。