【摘要】2012年9月17日,國務(wù)院新聞辦公室在國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會,邀請國家衛(wèi)生部部長陳竺和副部長劉謙,他們在發(fā)布會上簡要介紹衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)展情況,并答小編提問。衛(wèi)生部副部長劉謙在介紹中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展情況時(shí)說,2012年是新農(nóng)合制度實(shí)施十周年,十年來,在各級黨委、政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,有關(guān)部門通力合作,農(nóng)民群眾積極參與,新農(nóng)合制度建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),取得了顯著成效。
一是實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,參合率穩(wěn)定在較高水平。新農(nóng)合制度自2003年開始試點(diǎn),到2008年實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,參合人口數(shù)從試點(diǎn)初期的0.8億,逐年穩(wěn)步增長,截至2012年6月底,參合人口達(dá)到8.12億人,參合率達(dá)到95%以上。
二是籌資水平不斷提高,保障能力逐步增強(qiáng)。新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例進(jìn)一步提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。
三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運(yùn)行機(jī)制。新農(nóng)合建立了由政府領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生部門主管,相關(guān)部門配合,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),農(nóng)民群眾參與、費(fèi)用補(bǔ)償公開的管理運(yùn)行機(jī)制;明確了以家庭為單位自愿參加,個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;形成了以住院大額費(fèi)用補(bǔ)償為主,并逐步向門診統(tǒng)籌和重大疾病擴(kuò)展的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,2011年在90%以上的地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,參合農(nóng)民受益范圍更加廣泛;建立了參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主就醫(yī)、即時(shí)結(jié)報(bào)的補(bǔ)償辦法,2011年,已有超過2/3的?。▍^(qū)、市)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào);建立了基金封閉運(yùn)行機(jī)制和多方參與的監(jiān)管機(jī)制;深入推進(jìn)支付方式改革,2011年已有超過80%的地區(qū)開展了不同形式的支付方式改革,新農(nóng)合制度合理有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的作用開始顯現(xiàn);積極推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)工作,探索“管辦分開、政事分開”的新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制。
無憂保提示:新農(nóng)合參保人數(shù)不斷創(chuàng)新高,說明國家對新農(nóng)合關(guān)注越來越多。就整個國家的基本醫(yī)保制度而言,一方面還是需要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,爭取更高水平的全覆蓋。但是,尤其是要提高保障水平,探索建立大病保障機(jī)制,將基本醫(yī)保和醫(yī)療救助制度有機(jī)地銜接起來,發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的參與優(yōu)勢,最大限度增加群眾大病保障水平,切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問題。當(dāng)然,我們同時(shí)也要推進(jìn)醫(yī)保支付制度的改革,提高基本醫(yī)保管理服務(wù)的水平。

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