【摘要】響應(yīng)黨和政府的政策號召，城鄉(xiāng)醫(yī)保要落到實(shí)處。10月1日起，我省參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，將實(shí)現(xiàn)持社會保障卡異地就醫(yī)直接結(jié)算。這意味著，參保人異地就醫(yī)省去了以往先墊付、后報(bào)銷的麻煩。
　　9月10日，我們從省人力資源和社會保障廳了解到，我省《醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行辦法》已經(jīng)正式發(fā)布，對相關(guān)事項(xiàng)作出明確規(guī)定。
　　異地就醫(yī)結(jié)算是指參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員持山西省社會保障卡到省內(nèi)其他市就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用除自付部分外，其余費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。
　　相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前我省各市基本已實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)條件。即計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)符合國家金保工程標(biāo)準(zhǔn)，并接入省級異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)；參保人員使用統(tǒng)一的山西省社會保障卡；藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄使用全省統(tǒng)一編碼。
　　按照規(guī)定，異地安置和轉(zhuǎn)診人員異地就醫(yī)，依舊執(zhí)行參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。住院時(shí)，須持本人社會保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門登記；出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，核定醫(yī)保基金支付額。異地安置人員門診就醫(yī)和購藥時(shí)，需持社會保障卡在確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診診療或在定點(diǎn)零售藥店購藥，符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，通過系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。
　　無憂保提示：落實(shí)醫(yī)保制度，將百姓的事情當(dāng)成自己的事。參保人員使用統(tǒng)一的山西省社會保障卡；藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄使用全省統(tǒng)一編碼。異地安置和轉(zhuǎn)診人員異地就醫(yī)，依舊執(zhí)行參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。