【摘要】近日在梧州等地出現(xiàn)了一種新型“計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)”.從今年起，各城區(qū)政府出資為戶籍在各轄區(qū)范圍內(nèi)、符合條件的獨(dú)生子女家庭購(gòu)買“計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)”。為幫助計(jì)劃生育家庭遭遇突發(fā)意外傷害、健康問(wèn)題等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供保障，緩解其看病特別是看大病的困難。
　　我們從市計(jì)劃和生育委員會(huì)了解到，去年，自治區(qū)統(tǒng)一出資為全區(qū)符合條件的農(nóng)村計(jì)劃生育家庭購(gòu)買“農(nóng)村計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)”,為農(nóng)村困難獨(dú)生子女家庭有效緩解了醫(yī)療壓力。今年初，自治區(qū)相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于擴(kuò)大計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)覆蓋面的指導(dǎo)意見(jiàn)》，建議在全區(qū)范圍內(nèi)擴(kuò)大“計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)”覆蓋面。
　　目前，梧州市三個(gè)城區(qū)政府已出資為戶籍在各轄區(qū)范圍內(nèi)、子女出生滿3個(gè)月~18周歲以內(nèi)（未滿19周歲）、夫婦雙方為城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民的領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的家庭；夫婦一方為城鎮(zhèn)居民、一方為農(nóng)村居民的領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的家庭或二女結(jié)扎戶家庭購(gòu)買“計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)”.
　　據(jù)悉，“計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)”實(shí)行一年一保，有效期限一年，保險(xiǎn)費(fèi)為每戶每年30元。被保險(xiǎn)人參加保險(xiǎn)后，只要仍符合辦理保險(xiǎn)的條件，即自動(dòng)獲得下年度繼續(xù)參加保險(xiǎn)的資格。
　　據(jù)悉，被保險(xiǎn)家庭的子女為第一被保險(xiǎn)人，父母（繼父母）為第二被保險(xiǎn)人，無(wú)雙親的，可在直系親屬中指定一名60周歲以內(nèi)身體健康的法定監(jiān)護(hù)人為第二被保險(xiǎn)人。除第一被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人為第二被保險(xiǎn)人外，其他保險(xiǎn)權(quán)益的受益人均為第一被保險(xiǎn)人。
　　1.計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)身故保險(xiǎn)責(zé)任和身故保險(xiǎn)金額給付限額為：
　　第一被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效之日后的保險(xiǎn)有效期間，因疾病或意外傷害導(dǎo)致身故的，給付保險(xiǎn)金15000元。
　　第二被保險(xiǎn)人為父母（繼父母）的，在保險(xiǎn)合同生效之日后的保險(xiǎn)有效期間，因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故的按每人15000元給予保險(xiǎn)金；父母只有一人的按雙倍給予保險(xiǎn)金。為父母（繼父母）以外的其他監(jiān)護(hù)人的，在保險(xiǎn)合同生效之日起90天后的保險(xiǎn)有效期間，因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故的，按每人15000元給予保險(xiǎn)金。
　　2.計(jì)劃生育家庭愛(ài)心保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任和醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額：
　　第一被保險(xiǎn)人在合同生效后因意外傷害在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（含鄉(xiāng)級(jí)）以上門診治療，符合當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/">醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用，超過(guò)100元以上的部分，按80%比例給付。因意外醫(yī)療所負(fù)給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以1000元為最高限額。對(duì)第一被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到1000元時(shí)，該合同所負(fù)該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
　　第一被保險(xiǎn)人在合同生效后因疾病或意外傷害在鄉(xiāng)級(jí)（含鄉(xiāng)級(jí)）以上醫(yī)院住院治療，符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用，超過(guò)100元以上的部分，按分級(jí)給付比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。100元以上至1000元部分，按50%給付；1000元以上至5000元部分，按60%給付；5000元以上部分，按70%給付。保險(xiǎn)期屆滿，被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司所負(fù)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期滿次日起計(jì)算，延長(zhǎng)90日。
　　無(wú)憂保提示：計(jì)劃生育愛(ài)心保險(xiǎn)的推行，幫助了此類家庭的人解決了看病難的問(wèn)題。因住院醫(yī)療所負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以12000元為最高限額，對(duì)第一被保險(xiǎn)人一次或累計(jì)給付的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金達(dá)到12000元時(shí)，該合同所負(fù)該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。