【摘要】大病保險(xiǎn)自從出臺(tái)，收到了各大保險(xiǎn)公司的關(guān)注。隨著國家發(fā)改委等六部門正式頒布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，以湛江模式、洛陽模式、太倉模式等為代表的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的“星星之火”，終于有望在利好政策推動(dòng)下呈“燎原之勢(shì)”，逐步實(shí)現(xiàn)《醫(yī)改十二五規(guī)劃》提出的“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策，有效提高重特大疾病保障水平”的宏偉藍(lán)圖。
　　《指導(dǎo)意見》明確提出，開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的基本原則之一是“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，專業(yè)運(yùn)作”.具體承辦方式是通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制盈利率，切實(shí)保障參保（合）人實(shí)際受益水平。
　　針對(duì)上述政策要點(diǎn)，中國人民健康保險(xiǎn)公司總裁李玉泉認(rèn)為，《指導(dǎo)意見》支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，從政策環(huán)境和制度層面為專業(yè)健康保險(xiǎn)公司創(chuàng)造了更大的發(fā)展空間。
　　李玉泉說，作為政府委托業(yè)務(wù)領(lǐng)域的探索者和先行者，中國人保健康將借助政策出臺(tái)的有利時(shí)機(jī)，積極參與承辦大病保險(xiǎn)，充分發(fā)揮公司在廣東湛江、江蘇太倉等政府委托業(yè)務(wù)項(xiàng)目中積累的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善運(yùn)營模式，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率和服務(wù)水平，配合政府推動(dòng)大病保險(xiǎn)健康有序發(fā)展，實(shí)現(xiàn)參保群眾、政府、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的多方共贏，為國家多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)。
　　近年來，人保健康深入?yún)⑴c國家醫(yī)療保障體系建設(shè)，通過廣泛開展城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合等基本醫(yī)療及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不斷提高基本醫(yī)療經(jīng)辦水平和參保群眾保障水平，形成了以湛江模式、太倉模式為代表的服務(wù)新醫(yī)改的典型樣板，促進(jìn)了社會(huì)的公平與和諧，彰顯了保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)管理、發(fā)揮社會(huì)穩(wěn)定器的重要作用，提升了保險(xiǎn)業(yè)在國家醫(yī)療保障體系建設(shè)中的重要地位。
　　2011年，人保健康承保政府委托業(yè)務(wù)項(xiàng)目402個(gè)，覆蓋24個(gè)省（自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市）118個(gè)地市，服務(wù)人群5600萬人。2012年上半年，公司承保政府委托業(yè)務(wù)項(xiàng)目357個(gè)，同比增長27.76%;服務(wù)范圍覆蓋全國24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市的126個(gè)地市，服務(wù)人群5730萬，同比增長32.03%,已成為保險(xiǎn)行業(yè)在政府委托業(yè)務(wù)領(lǐng)域與政府合作最深入、覆蓋人群最廣、業(yè)務(wù)種類最豐富的保險(xiǎn)公司。
　　無憂保提示：毫無疑問，大病保險(xiǎn)的順利推行，少不了商業(yè)保險(xiǎn)的參與與支持。通過廣泛開展城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合等基本醫(yī)療及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不斷提高基本醫(yī)療經(jīng)辦水平和參保群眾保障水平，為居民謀福利。