【摘要】大病保險(xiǎn)的保障對(duì)于廣大市民來(lái)說(shuō)很重要。假設(shè)江蘇確定的居民醫(yī)保“大病”標(biāo)準(zhǔn)是2.5萬(wàn)元,新農(nóng)合“大病”標(biāo)準(zhǔn)是1萬(wàn)元。居民王先生患了肺部腫瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、康復(fù)等過(guò)程,前后產(chǎn)生12萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。
如果王先生參加了居民醫(yī)保,在他12萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)中,有10萬(wàn)元在醫(yī)保政策規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。經(jīng)居民醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo),符合規(guī)定的10萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)合計(jì)報(bào)銷(xiāo)了70%,即7萬(wàn)元,王先生還要負(fù)擔(dān)3萬(wàn)元。算上不符合報(bào)銷(xiāo)政策的另外2萬(wàn)元,他個(gè)人要承擔(dān)5萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。
正好,王先生有了“大病保險(xiǎn)”,剩余5萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)已超過(guò)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“大病”標(biāo)準(zhǔn)。其中,他第一次報(bào)銷(xiāo)后剩余的符合政策規(guī)定的3萬(wàn)元,“大病保險(xiǎn)”應(yīng)至少再報(bào)銷(xiāo)50%,即1.5萬(wàn)元。這樣,王先生符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),綜合起來(lái)至少報(bào)銷(xiāo)了85%.他最多只付3.5萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)(含不合規(guī)定不報(bào)銷(xiāo)部分)。
但王先生家庭困難,符合江蘇民政部門(mén)確定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),到年底他享受到5000元的救助。最終,王先生只支付了3萬(wàn)元。
如果王先生參加了新農(nóng)合,在他12萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)中,有10萬(wàn)元在新農(nóng)合政策規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),在新農(nóng)合基金為他報(bào)銷(xiāo)70%后,他還要承擔(dān)5萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),超過(guò)了新農(nóng)合“大病”標(biāo)準(zhǔn)。
無(wú)憂(yōu)保提示:以上為您介紹的是大病醫(yī)保的相關(guān)情況,給您做個(gè)參考。“大病保險(xiǎn)”對(duì)第一次報(bào)銷(xiāo)后剩余的符合規(guī)定的3萬(wàn)元至少再報(bào)銷(xiāo)50%,即1.5萬(wàn)元。綜合起來(lái)至少報(bào)銷(xiāo)了85%.
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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