【摘要】隨著現(xiàn)在公立醫(yī)院改革進(jìn)展，不少醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，取消藥品加成，1500種藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。據(jù)悉明年，友誼醫(yī)院將進(jìn)行試點(diǎn)，部分二級(jí)醫(yī)院和央屬醫(yī)院也有望加入試點(diǎn)。
　　北京市醫(yī)改辦昨天表示，友誼醫(yī)院試點(diǎn)經(jīng)過(guò)為期兩月監(jiān)測(cè)，被認(rèn)為適應(yīng)北京實(shí)際情況。9月1日起，試點(diǎn)將首次推廣至朝陽(yáng)醫(yī)院；今年年底前，還將在部分醫(yī)院包括專(zhuān)科醫(yī)院試行。
　　試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院患者醫(yī)保三贏
　　昨天，北京市醫(yī)改辦、市醫(yī)管局召開(kāi)的公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，明年，“醫(yī)藥分開(kāi)”有望在市屬22家三級(jí)大醫(yī)院推廣，同時(shí)還可能擴(kuò)展至部分二級(jí)醫(yī)院。
　　“醫(yī)藥分開(kāi)”即取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，增設(shè)42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，7月1日起首次在友誼醫(yī)院試點(diǎn)推行。韓曉芳表示，從友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)情況來(lái)看，試點(diǎn)方案符合醫(yī)院實(shí)際情況，數(shù)據(jù)測(cè)算比較準(zhǔn)確。
　　“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，起到了價(jià)格杠桿的調(diào)節(jié)作用。”她表示，試點(diǎn)同時(shí)實(shí)現(xiàn)了患者負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)院收入不減少、醫(yī)保資金能承受的結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院從“賣(mài)藥”向“賣(mài)服務(wù)”的轉(zhuǎn)換，也能為社會(huì)理解和接受。
　　專(zhuān)科醫(yī)院年內(nèi)“醫(yī)藥分開(kāi)”
　　9月1日起，“醫(yī)藥分開(kāi)”將首次增設(shè)試點(diǎn)醫(yī)院朝陽(yáng)醫(yī)院。韓曉芳說(shuō)，如果朝陽(yáng)醫(yī)院試點(diǎn)順利，今年年底前，將會(huì)再增加幾家試點(diǎn)醫(yī)院，包括專(zhuān)科醫(yī)院。據(jù)悉，友誼、朝陽(yáng)醫(yī)院都是大型綜合醫(yī)院，“醫(yī)藥分開(kāi)”還未在專(zhuān)科醫(yī)院試行過(guò)。
　　她表示，除了市屬醫(yī)院之外，目前部分央屬醫(yī)院也向醫(yī)改部門(mén)提出了希望試點(diǎn)“醫(yī)藥分開(kāi)”的意愿。因此，明年“醫(yī)藥分開(kāi)”也有望納入部分央屬醫(yī)院。
　　就各醫(yī)院試點(diǎn)方案，韓曉芳坦言，試點(diǎn)的意義是“在試，看問(wèn)題”。因此，不排除方案可能會(huì)有所調(diào)整。
　　其他試點(diǎn)均降低患者費(fèi)用
　　昨天，市醫(yī)改辦還通報(bào)了醫(yī)保付費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制的試點(diǎn)情況。這項(xiàng)試點(diǎn)在友誼、朝陽(yáng)、積水潭、同仁醫(yī)院4家醫(yī)院試點(diǎn)，內(nèi)容包括總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)。
　　數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，總額預(yù)付試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用同比下降3.8%、15元；住院次均費(fèi)用同比下降8.3%、1384元。
　　韓曉芳表示，除試點(diǎn)醫(yī)院之外，北京其他三級(jí)醫(yī)院這兩項(xiàng)費(fèi)用都有所上升，其中門(mén)診次均費(fèi)用同比上升1.8%、7.5元，住院次均費(fèi)用同比上升2.9%、552元。
　　她表示，目前有關(guān)部門(mén)正在梳理分析試點(diǎn)情況，進(jìn)一步完善。比如，將會(huì)建立健全醫(yī)保基金監(jiān)督考核體系，采取措施防止醫(yī)院推諉病人等現(xiàn)象。
　　無(wú)憂(yōu)保提示：試點(diǎn)醫(yī)院在北京地區(qū)門(mén)診量頗高，這將是“醫(yī)藥分開(kāi)”在北京首次擴(kuò)面。朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)封國(guó)生昨天表示，針對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)改革試點(diǎn)，醫(yī)院已進(jìn)行了一些配套準(zhǔn)備工作。目前，藥品價(jià)格已在醫(yī)院內(nèi)調(diào)整公示。