【導(dǎo)語】投保人無疑是十分歡迎醫(yī)療保險的，可是也有很多對于醫(yī)療保險的理賠很頭疼。醫(yī)療保險優(yōu)勢也有很多門道，不弄清楚往往會面對保險公司拒賠的尷尬。
　　門道一：保障范圍需辨清
　　醫(yī)療保險不同險種之間的差異甚大，比如重疾險是對“指定”的疾病予以保障，而住院險則是對發(fā)生住院的被保險人予以理賠。即便是同一種類，不同產(chǎn)品也會因為條款設(shè)置不同而有所差異。就比如重疾險，有些產(chǎn)品可承保30種疾病，有些是28種，但即便數(shù)量相同，在具體病種上亦有差異。因此，投保人在選擇時還應(yīng)細(xì)究。
　　門道二：醫(yī)院資質(zhì)要弄清
　　投保后，可不是在任意醫(yī)院看病都能獲得理賠的。每家保險公司都會對醫(yī)院的資質(zhì)作出約定和限制，甚至同一家保險公司的不同款醫(yī)療保險產(chǎn)品所認(rèn)同的就診醫(yī)院范圍還有所差異。因此，被保險人就醫(yī)以前，要事先確認(rèn)保險合同中所約定的醫(yī)院資質(zhì)，例如，到底是二級以上醫(yī)院還是包括了一級醫(yī)院？是僅限公立醫(yī)院還是包括了民營醫(yī)院？是僅限社保定點醫(yī)院還是包括定點外醫(yī)院？
　　門道三：有無社保賠償不同
　　有沒有社保，同樣會對理賠造成影響。一些商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品只針對社保范圍就醫(yī)和用藥進(jìn)行理賠，還有些會對社保以及額外合理費用予以理賠。這些規(guī)定都會對理賠金額多少起著決定性作用，因此須事先了解清楚。此外，有無社保在保險公司獲得的保險費率也是不同的。一旦按低費率投保，那么在就醫(yī)時就必須使用社?？?/a>，不然很可能理賠困難。
　　門道四：誠信投保誠信索賠
　　最大誠信原則是保險最基本的原則之一。我們并不提倡被保險人隱瞞病史。要知道，并非所有的疾病都會遭到除外，被保險人如實告知其實是對自己今后索賠的一種保障。反之，若被保險人不如實告知，一旦被保險公司從其他渠道得知真相，那么很可能難以獲得賠償，甚至被終止合約，得不償失。
　　無憂保網(wǎng)提醒：醫(yī)療保險對于眾多的消費者來說，是解決平時的醫(yī)療保障的重要手段，如何合理的利用的醫(yī)療保險有效地為自己服務(wù)，讓自己的健康生活有保障，我們就有必要熟知上述的門道。