【摘要】雖然買保險(xiǎn)防災(zāi)減損的想法是好的，但是保險(xiǎn)公司也不是什么情況都理賠的。近日，劉先生的妻子幾年前投保了某壽險(xiǎn)公司的一款重大疾病險(xiǎn)，未購(gòu)買住院醫(yī)療及其他任何附加險(xiǎn)，后因子宮囊腫住院做了子宮全切除手術(shù)，雖然住了十多天醫(yī)院，但因不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)未能獲得賠付。昨日，劉先生向本報(bào)投訴：保險(xiǎn)投保容易理賠難。
　　什么情況會(huì)拒賠？
　　保險(xiǎn)不是“包險(xiǎn)”，并非報(bào)案必賠。常見(jiàn)的拒賠原因包括：投保時(shí)未如實(shí)告知、保險(xiǎn)欺詐、事故不符合保險(xiǎn)合同的保障范圍等。本案中劉先生的妻子患的是子宮囊腫，不在重大疾病保險(xiǎn)的責(zé)任范圍內(nèi)，因而不予理賠。此外，雖然她住了十多天醫(yī)院，但因沒(méi)有購(gòu)買住院醫(yī)療以及住院津貼、手術(shù)津貼等醫(yī)療保險(xiǎn)，因此無(wú)法獲得賠付。
　　由此可見(jiàn)，并不是買了保險(xiǎn)就什么都賠，而是要看是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí)，本案也提醒保險(xiǎn)消費(fèi)者，買保險(xiǎn)要保障全面，合理搭配，以免因小失大。
　　出險(xiǎn)后如何快速理賠？
　　首先是及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，通常投保人、被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)在知道事故發(fā)生之日起五天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。比較便捷的通知方式是撥打客戶服務(wù)熱線或通知保險(xiǎn)營(yíng)銷員。
　　另外，申請(qǐng)理賠時(shí)需提供真實(shí)、完整的理賠申請(qǐng)資料。根據(jù)不同類型的保險(xiǎn)事故提供相應(yīng)的申請(qǐng)資料，其中基本資料包括：保險(xiǎn)合同原件、理賠申請(qǐng)書、身份證明文件，轉(zhuǎn)賬授權(quán)書。而具體需要提供的申請(qǐng)資料依投保險(xiǎn)種而定，如申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金還必須提供住院費(fèi)用單據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等。
　　無(wú)憂保提示：理賠當(dāng)然要符合保險(xiǎn)公司的條款規(guī)定，還有準(zhǔn)備齊相關(guān)材料。另外，所提供的申請(qǐng)資料必須真實(shí)、合法，禁止偽造和變?cè)?。申?qǐng)資料是保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)，完整的申請(qǐng)資料能使理賠過(guò)程順利快捷。