無憂保社保新聞早報:從昨日舉行的市政府例行新聞發(fā)布會獲悉,今年上半年,我市扎實推進就業(yè)和社會保障各項工作,全市城鎮(zhèn)新增就業(yè)4.17萬人,農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)新增4.7萬人;城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.53%。此外,從今年10月1日起,職工醫(yī)保個人賬戶里的錢,可以支付參保職工配偶、子女、父母、配偶父母在南寧市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)或住院治療發(fā)生的、由個人承擔的費用。
職工醫(yī)保賬戶可供配偶、子女、父母使用
8月15日,市人社局印發(fā)了《關(guān)于南寧市擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),從10月1日起,職工醫(yī)保個人賬戶里的錢,可以用于支付參保職工配偶、子女、父母、配偶父母在南寧市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)或住院治療發(fā)生的、由個人承擔的費用。
《通知》明確了擴大職工醫(yī)保個人賬戶在定點醫(yī)療機構(gòu)的使用范圍,授權(quán)人綁定使用人后,其個人賬戶資金方可供使用人使用。市民需要注意兩點,一是使用人須參加基本醫(yī)療保險(無論在哪里參保,也無論是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保),二是要將這些親屬綁定為授權(quán)使用人。授權(quán)綁定可以在南寧市人社局官網(wǎng)、手機下載“南寧智慧社?!焙汀澳蠈庒t(yī)保123”APP,以及在南寧就業(yè)社保自助一體機辦理。目前正在開發(fā)軟件,10月1日起,市民即可開始綁定或使用。
《通知》還明確了擴大職工醫(yī)保個人賬戶在定點零售藥店的使用范圍。職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付其本人在我市定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、批準文號為衛(wèi)消字或衛(wèi)殺準字的消毒用品以及批準文號為國食健字的保健食品。
職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金構(gòu)成,統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金各自封閉運行,互不干擾。我市出臺的這一政策,僅是對職工個人賬戶支付方式進行調(diào)整,不會影響職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的安全運行,不存在醫(yī)?;鹬С鲲L險的問題。
此外,市人社局將進一步強化對醫(yī)保基金的監(jiān)督、管理,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理服務(wù)的工作監(jiān)督和檢查。特別要強調(diào)的是,授權(quán)人授權(quán)綁定使用人的信息資料必須準確真實,對有弄虛作假、冒名頂替等涉嫌社會保險基金欺詐騙取行為的,將依法嚴肅處理。
深化社保改革,構(gòu)筑“全民社保”
今年上半年,我市在全區(qū)率先實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,啟動推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合。按照“一戶不少、一人不落、一項不差”的標準,順利完成全市63.74萬名信息缺失或未參保人員入戶登記調(diào)查。
企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實現(xiàn)“十三連漲”,人均達到2183.6元/月;居民醫(yī)保、職工醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用平均報銷比例分別達到70%和80%,加上大病保險年度最高支付限額達到65.85萬元、82.99萬元。1—6月,通過社保降費率等措施為企業(yè)降低用工成本3.7億元。
在全區(qū)率先建立依托“大數(shù)據(jù)”分析的“智慧醫(yī)保”平臺,推動醫(yī)療監(jiān)管由“事后”向“事前”“事中”延伸,實現(xiàn)對每一筆醫(yī)療費用審核分析,對每一次醫(yī)療行為實時監(jiān)控,全市住院統(tǒng)籌基金支付增長率由13%下降到10%,防范醫(yī)?;稹芭苊暗温惫ぷ鞯玫阶灾螀^(qū)主席陳武考察肯定。
在全國率先建立智慧社?!霸\療一卡通”平臺,群眾通過手機APP或自助服務(wù)一體機,便捷享受預(yù)約掛號、醫(yī)保結(jié)算、自助繳費等20多項就醫(yī)自助服務(wù)。在全國率先探索“電子社保卡”結(jié)算服務(wù),歷史性解決了農(nóng)村居民長期以來在城市就醫(yī)的“跑腿”“墊費”難題。全市54家定點醫(yī)院接入全國跨省異地就醫(yī)平臺實現(xiàn)直接結(jié)算。
同時,將11.65萬建檔立卡貧困人口納入農(nóng)村低保范圍。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,全市支出醫(yī)療救助資金3095.50萬元,救助9.62萬人次。
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