無憂保社保新聞早報:以往,去外地看病,不僅需要墊付醫(yī)藥費,而且報銷結算起來流程多,既費時又費力,還有資金負擔。如今,這個曾經(jīng)的棘手問題,有了顯著改善。
日前,據(jù)人力資源和社會保障部消息,全國醫(yī)保異地就醫(yī)結算聯(lián)網(wǎng)工作取得重大突破,國家異地結算系統(tǒng)已與所有省區(qū)市連通,開通6616家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構,跨省直接結算2.92萬人,其中通過國家平臺直接結算超過1萬人次。我省的213家醫(yī)院已加入這個體系。
那么,問題來了,浙江人去省外看病或者外省人在浙江看病,如何實現(xiàn)異地直接結算呢?需要辦哪些手續(xù)?能享受怎樣的醫(yī)保待遇?
省外醫(yī)院住院醫(yī)療費用直接結算
這幾類人能申請
截至2017年8月底,我省參保人員在外省住院直接結算175人次,涉及醫(yī)療費用423.29萬元。
據(jù)了解,想要直接跨省異地結算住院醫(yī)療費用,需要滿足以下三個條件,缺一不可:已按參保地相關規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案;住院就醫(yī)的醫(yī)院已經(jīng)開通全國異地就醫(yī)直接結算服務(門診就醫(yī)及門診特殊病種就醫(yī)醫(yī)療費仍按照原渠道處理);已經(jīng)辦理過社???,信息完整并可正常就醫(yī)使用。
當然,也不是任何人都可以申請跨省異地就醫(yī)直接結算,如果你屬于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員這幾類人群之一,才能進行申請。
完成申請,并且滿足以上三個條件的我省參保人員,在直接結算住院醫(yī)療費用時,基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄和收費標準按照就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍、自付比例及有關規(guī)定執(zhí)行;住院起付標準、醫(yī)保基金支付比例和最高支付限額等按照參保地醫(yī)保待遇執(zhí)行。
浙江省213家醫(yī)院
已開通跨省異地直接結算
而對于外省人,想在浙江實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算,只要參保地已開通跨省異地就醫(yī)服務并且接入國家平臺,參保人員在當?shù)匕匆?guī)定辦理好就醫(yī)相關的備案手續(xù),就可以帶著社??ㄔ诤贾輲煼洞髮W附屬醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院等醫(yī)療機構,刷卡直接結算住院醫(yī)療費用。
據(jù)了解,截至目前,全省71個統(tǒng)籌區(qū)的這213家醫(yī)保定點醫(yī)療機構,已完成跨省直接結算176人次,總費用334.67萬元。
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