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近日,貴州省人社廳、衛(wèi)計委、公安廳三部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于防范和打擊以虛假職業(yè)病詐騙社會保險基金犯罪行為的緊急通知》(以下簡稱《通知》),進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷(鑒定)和職業(yè)病工傷保險管理相關(guān)工作,防范和打擊以虛假職業(yè)病詐騙社會保險基金犯罪行為。
嚴(yán)把職業(yè)病診斷與鑒定關(guān)口
《通知》要求,各職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一使用國家衛(wèi)計委制定的標(biāo)準(zhǔn)文書,并按職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范完成職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定工作,正確判斷職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史與產(chǎn)生職業(yè)病的相關(guān)性,避免非法定職業(yè)病診斷為法定職業(yè)病。各地衛(wèi)計部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督和檢查,負(fù)責(zé)對舉報等相關(guān)問題進(jìn)行查處。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要加強(qiáng)對醫(yī)師的職業(yè)道德教育,提高職業(yè)病診斷技術(shù)水平,健全職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行國家“在進(jìn)行職業(yè)病診斷時,應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷”和“職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署,并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章”的規(guī)定,定期對職業(yè)病診斷情況進(jìn)行分析研究,確保相關(guān)診斷結(jié)論準(zhǔn)確、客觀,符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)對工傷認(rèn)定和工傷保險待遇申請的審核
《通知》要求,要嚴(yán)格審核工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇申請有關(guān)材料,對因職業(yè)病提請申請的,要以合法的《職業(yè)病診斷證明書》為依據(jù),嚴(yán)把基金出口關(guān)。勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病人員勞動能力等級鑒定時,要根據(jù)人社部、衛(wèi)生部《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合申請人提交材料及本人情況進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)異常的,要立即與衛(wèi)生部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,及時了解情況,防范風(fēng)險發(fā)生。要定期對本地區(qū)職業(yè)病申領(lǐng)工傷待遇情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)問題苗頭的,要主動與衛(wèi)計、公安等部門聯(lián)系,及時處置。
加大社會保險基金詐騙案件立案查辦力度
《通知》要求,各地公安機(jī)關(guān)對涉及詐騙社會保險基金的報案、控告和舉報,依法立案偵察,對可能造成重大損失和社會影響惡劣的案件,應(yīng)組織專門力量快查快辦。查辦的案件案情進(jìn)展情況及時與相關(guān)部門交流通報,合力打擊詐騙社會保險基金等犯罪行為。同時,各地要建立由人社、衛(wèi)計、公安為主要成員單位的“防范和打擊詐騙社會保險基金犯罪行為”聯(lián)席會議制度,每年召開1-2次聯(lián)席會議,通報相關(guān)工作情況,研究解決涉及多部門重大問題。不定期開展涉及多行業(yè)、多部門的聯(lián)合專項(xiàng)整治和監(jiān)督檢查,促進(jìn)部門間協(xié)作配合,形成多部門合作打擊社會保險詐騙案件的長效機(jī)制。
《通知》還就進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管舉措、嚴(yán)肅查處此類違法違紀(jì)行為提出工作措施和具體要求。