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新生兒只要按規(guī)定參保繳費,即可從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。昨日,市人力社保局發(fā)布《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關問題的通知》,放寬了醫(yī)保待遇報銷期限。今年起,一改以往參保次月方可享受醫(yī)保待遇的規(guī)定,參保當月即可享受。這意味著,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在報銷上的無縫對接。而之前新生兒從出生到參保以及參保當月這段醫(yī)保空檔期被徹底消除。
新生兒出生即可享醫(yī)保
通知中明確規(guī)定:符合當年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內取得本市非農業(yè)戶籍并按繳費標準一次性繳納當年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當年的12月31日,連續(xù)參保繳費可以連續(xù)享受醫(yī)保待遇。
市人力社保局表示,按照原政策,新生兒參保繳費只能從次月起開始享受醫(yī)保,這樣參保當月以及從出生到參保的這段時間就會產生一個醫(yī)??諜n期??紤]到新生兒自出生到辦理參保手續(xù)需要一個過程,并且新生兒出生后患重癥醫(yī)療費用大,相關費用沒有納入醫(yī)保報銷范圍,家長負擔較重的實際情況,新政策調整了待遇可享受的時間,實現(xiàn)了只要能及時參保,新生兒從一出生即可享受到醫(yī)保,完全實現(xiàn)了一小醫(yī)保待遇享受的無縫對接。
據悉,新生兒在辦理參保手續(xù)時應出具《出生證明》,新生兒的出生日期將以《出生證明》為準。
參保當月醫(yī)療費可報銷
新政中除消除了新生兒的醫(yī)保空檔期之外,同時也放寬了醫(yī)保待遇享受期限,將城鎮(zhèn)居民參保當月醫(yī)療費用納入報銷范圍,自參保繳費的當月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。
據介紹,上述調整適用于當年符合參加居民醫(yī)療保險條件的人員,即當年取得北京市非農業(yè)戶籍且90天內辦理參保手續(xù)的人員,包括外地進京當月取得北京戶籍的人員等。而按照原規(guī)定,該類人員只能在參保繳費的次月起方可享受到醫(yī)保待遇,此前發(fā)生的費用不能報銷。
上半年醫(yī)保費用可追溯報銷
據介紹,由于新政策自今年1月1日起開始執(zhí)行,因此2011年符合當年參保條件的人員,參保當月或者新生兒從出生日到參保繳費期間的醫(yī)療費用都可以追溯報銷。
相關人員可持醫(yī)療費用單據去戶籍所在地社保所手工報銷。
超過90日不再辦當年參保
市人力社保局提醒,當年符合參保條件的人員,政策實施后,如果未在符合參保條件之日起90日內辦理參保手續(xù)的,社會保險經辦機構將不再辦理當年的參保繳費手續(xù),這也意味著當年符合參保條件的人員,如果錯過規(guī)定的參保繳費期,醫(yī)療費用將不能報銷。
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