無憂保社保新聞早報(bào)：有必要給孩子參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎？現(xiàn)在有不少市民都有此疑問。對此，9月27日，烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局相關(guān)人員說，新生兒、中小學(xué)生、大中專院校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，普通門診、慢性病、住院都可按規(guī)定享受報(bào)銷。

　　普通門診，因感冒、腹瀉等疾病在普通門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)，按50%的比例報(bào)銷，單次最高報(bào)銷50元，一年最高報(bào)銷500元。

　　慢性病，17個(gè)病種中4個(gè)病種年度累計(jì)報(bào)銷金額沒有封頂線，其余13個(gè)病種，年度累計(jì)最高報(bào)銷4000元。

　　住院醫(yī)療費(fèi)按三級醫(yī)院55%、二級醫(yī)院70%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）85%、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院90%的比例報(bào)銷，一年內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)超過1.5萬元時(shí)，還可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的二次報(bào)銷，且報(bào)銷金額沒有上限。也就是說，住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷金額沒有封頂線，哪怕您的孩子住院醫(yī)療費(fèi)超過了百萬，也至少能報(bào)銷一半以上。

　　需要注意的是，新生兒在1周歲內(nèi)完成參保繳費(fèi)的，可以享受“醫(yī)療費(fèi)追溯報(bào)銷”的政策。即周歲內(nèi)參保繳費(fèi)后，孩子出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。超過1周歲完成參保繳費(fèi)的新生兒，當(dāng)月參保繳費(fèi)，只能報(bào)銷次月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，就不能追溯報(bào)銷了。

　　家長攜帶新生兒戶口本及自己身份證原件及復(fù)印件、新生兒一寸照片、家長本市銀行卡存取款憑證，先到居住地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所辦理參保登記，每月25日前到參保地的社保分局辦理繳費(fèi)和開通紅名單，辦好后醫(yī)療費(fèi)就可以按規(guī)定報(bào)銷了。

　　中學(xué)生、大學(xué)生在校內(nèi)發(fā)生人身意外傷害的，還可享受人身意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷。人身意外傷害由財(cái)政承擔(dān)，個(gè)人不需繳納費(fèi)用。

　　此外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)。參加烏市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不受戶籍的限制。城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)期限為每年的9月至12月，想要繳費(fèi)參加下一年度保險(xiǎn)的，領(lǐng)到社會(huì)保障卡后要在銀行激活社會(huì)保障功能、金融功能、辦理代繳代付手續(xù)，同時(shí)把錢存入社會(huì)保障卡后等待劃扣。

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