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無憂保社保新聞早報：3月30日是國家人力資源和社會保障部確定的“12333全國統(tǒng)一咨詢?nèi)铡?，今年咨詢?nèi)盏闹黝}是“全民參?！薄?/p>
為開展好統(tǒng)一咨詢?nèi)栈顒?，實現(xiàn)“全民參?！∪巳讼碛小钡哪繕?biāo)，我市將于3月30日，開展系列宣傳活動。咨詢?nèi)栈顒悠陂g，全市各級人社部門在做好12333電話咨詢服務(wù)的同時，深入社會保險經(jīng)辦大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)、企業(yè)開展宣傳活動，為公眾提供參保、繳費、轉(zhuǎn)移、待遇領(lǐng)取等方面的直接解答。
在3月30日當(dāng)天，煙臺市人社局、市社保中心相關(guān)工作人員接聽12333，全天在線，與群眾互動、解釋政策、回答問題，引導(dǎo)符合條件的職工和居民踴躍參保、持續(xù)繳費、增加積累，保障參保人的合法權(quán)益。部分縣市區(qū)將邀請媒體和群眾代表，走進(jìn)社會保險經(jīng)辦大廳和12333咨詢服務(wù)中心參觀、座談，為全民參保計劃和12333電話咨詢服務(wù)工作建言獻(xiàn)策，各基層平臺屆時將發(fā)放全民參保宣傳資料，歡迎社會公眾積極參與。
什么是全民參保計劃？
全民參保計劃是依據(jù)社會保險法等法律法規(guī)規(guī)定，以社會保險全覆蓋和精確管理為目標(biāo)，通過信息比對、數(shù)據(jù)采集、入戶調(diào)查、數(shù)據(jù)集中管理和動態(tài)更新等措施，對各類人員參加社會保險情況進(jìn)行記錄、補充完善和規(guī)范管理，推進(jìn)全民全面、持續(xù)參保的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性行動安排。
全民參保計劃對個人有啥好處？
一是可以使廣大城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民了解自身參保狀況，維護(hù)自身權(quán)益；二是有利于政府了解掌握廣大城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保狀況，制定和完善相關(guān)政策法規(guī)，實現(xiàn)全民參保目標(biāo)；三是有利于社保部門為參保人員記錄一生、服務(wù)一生、保障一生，確保廣大城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。
企業(yè)職工社保參保范圍有哪些？
依據(jù)《社會保險法》等法律法規(guī)，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費；無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以通過個人掛檔的形式參加基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險，保險費由個人承擔(dān)。
企業(yè)職工參保險種是咋規(guī)定的？
企業(yè)職工參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷五個險種的社會保險，繳費基數(shù)為個人上年度月平均工資，低于當(dāng)年最低基數(shù)的按最低基數(shù)繳納，高于當(dāng)年最高基數(shù)的按最高基數(shù)繳納。目前，我市繳費比例為養(yǎng)老26%（單位,18%，個人8%）、醫(yī)療9%（單位7%，個人2%）、失業(yè)1%（單位0.7%，個人0.3%）、生育1%（單位繳納）、工傷（由單位繳納，標(biāo)準(zhǔn)費率為：一類0.24%、二類0.48%、三類0.84%、四類1.08%、五類1.32%、六類1.56%、七類1.92%、八類2.28%）。
城鎮(zhèn)個體工商戶繳納社保的險種、繳費基數(shù)和比例是怎樣的？
無雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員可以繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療兩個險種。繳費基數(shù)按上年度山東省在崗職工平均工資的60%至100%由個人自主確定，繳費比例為基本養(yǎng)老20%、基本醫(yī)療5.6%；有雇工的個體工商戶參保險種、繳費基數(shù)、繳費比例與企業(yè)相同（其中基本養(yǎng)老單位12%，個人8%）。
企業(yè)職工退休后享受養(yǎng)老和醫(yī)療待遇的條件是什么？
企業(yè)職工繳納基本養(yǎng)老保險費滿15年，退休后享受基本養(yǎng)老保險待遇。繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年，退休后享受基本醫(yī)療保險待遇。繳納基本養(yǎng)老保險滿15年，但基本醫(yī)療保險不滿最低年限的，可在退休時一次性補繳基本醫(yī)療保險。
職工醫(yī)保待遇有哪些？
在職職工在一個醫(yī)療年度（自然年度）內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費用（不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費用），在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級別實行分段累進(jìn)制報銷：一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付；二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。同時，參保職工可享受慢性病門診保障待遇，職工門診慢性病含甲類16種和乙類55種。
居民醫(yī)保參保范圍是哪些人？
煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，具體指：（一）具有本市戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及不享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員、領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期滿的失業(yè)人員；（二）本市各類學(xué)校在校學(xué)生，包括駐煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制普通高校、民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本（專）科生、研究生；（三）由本市各級公安機關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本市戶籍人員。
居民醫(yī)保待遇有哪些？
在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的部分，根據(jù)醫(yī)院等級按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：按一檔繳費的，一級醫(yī)院實施基本藥物制度的按83%支付（基本藥物按90%支付），未實施基本藥物制度的按60%支付；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。按二檔繳費的，一級醫(yī)院按88%支付（基本藥物按90%支付），二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。未成年居民享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。兒童患急性白血病、先天性心臟病、唇腭裂三種疾病，實行定點救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付。限額以內(nèi)的醫(yī)療費用由居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助按比例分擔(dān)，其中居民醫(yī)療保險承擔(dān)80%（不設(shè)起付線），醫(yī)療救助承擔(dān)20%；超出限額部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
同時，參保居民可享受慢性病門診保障和普通門診待遇，居民門診慢性病含甲類16種和乙類44種。參保居民在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費，由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。
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