無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
近日,安徽省銅陵義安區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心對(duì)部分衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌資金使用情況進(jìn)行了檢查。
醫(yī)保中心工作人員根據(jù)各村衛(wèi)生室10-12月報(bào)銷結(jié)算單,并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理系統(tǒng)導(dǎo)出所有門診統(tǒng)籌村衛(wèi)生室月報(bào)銷數(shù)據(jù),對(duì)2017年第四季度單日治療及用藥頻次過多的村衛(wèi)生室進(jìn)行篩查,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、村干部的配合下進(jìn)行入戶調(diào)查和電話核查,并到村衛(wèi)生室核對(duì)處方、門診日志、發(fā)票以及藥品進(jìn)貨單。
此次共核查了12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)28家村衛(wèi)生室,入戶調(diào)查90余戶。檢查中發(fā)現(xiàn)大部分村衛(wèi)生室能規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭式簽約包相關(guān)政策,做到認(rèn)真檢查、合理用藥,大多數(shù)村衛(wèi)生室醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)中發(fā)現(xiàn)了肺癌、腎功能衰竭、宮頸癌等多個(gè)病例,達(dá)到了早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
在核查中發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)村衛(wèi)生室存在借家庭簽約式服務(wù)違規(guī)套取門診統(tǒng)籌基金的情況。醫(yī)保中心將根據(jù)實(shí)際情況依據(jù)年初簽訂的《義安區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議書》等相關(guān)規(guī)定,按第四季度統(tǒng)籌基金支付額予以核減。
通過此次核查,引導(dǎo)村衛(wèi)生室合理診療、合理收費(fèi),為促進(jìn)該區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),維護(hù)廣大農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌合法權(quán)益,保障居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行,增強(qiáng)廣大居民幸福感、獲得感打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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