無憂保社保新聞早報:東莞參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)院增加至684家,其中在33家醫(yī)療機構就醫(yī),還可以享受市外定點醫(yī)療機構標準結算。昨日,記者從市社保局了解到,廣東醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算服務管理系統(tǒng)(以下簡稱“省平臺”)近日新增一批上線醫(yī)療機構。截至7月31日,全省平臺上線醫(yī)療機構共有754家,其中東莞有70家。在省平臺上線的醫(yī)療機構就醫(yī)住院,東莞市社會醫(yī)療保險參保人發(fā)生的醫(yī)療費用可進行直接結算。
據(jù)介紹,異地就醫(yī)報銷曾讓許多患者頭痛。以往,參保人到醫(yī)院看病和住院,通常要自己先墊付醫(yī)藥費,然后回參保的城市社保機構進行報銷。這樣,為了報銷住院看病費用,參保人要在幾個城市來回跑。2015年10月,廣東省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)上線,全省各地市的社保經(jīng)辦系統(tǒng)與醫(yī)院實現(xiàn)了直接聯(lián)網(wǎng)結算。這樣一來,參保人住院,在全省范圍內(nèi)就可以在醫(yī)院直接結算,免除來回奔波之苦。
如今,東莞566萬參保人只要辦理異地就醫(yī)備案,就可以到省內(nèi)一些指定的醫(yī)院就醫(yī),不用自己墊付,只需繳納個人自付部分的費用就可以辦理出院手續(xù)。而醫(yī)保報銷部分,則由醫(yī)院與社保機構直接結算,參保人不用墊付大額醫(yī)療費,也無需回當?shù)厣绫C構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。對于東莞參保人來說,現(xiàn)在這樣的省內(nèi)異地醫(yī)院越來越多,現(xiàn)在增加至684家,覆蓋了全省21個城市。
不過,目前異地就醫(yī)現(xiàn)場結算,還僅限于住院費用的結算。由于東莞目前采用的是定點門診制度,因此異地門診就醫(yī)的費用不屬于現(xiàn)場結算范圍,工傷、生育保險也暫時無法實現(xiàn)異地結算。
當然,對于在省內(nèi)市外參保人,在東莞的市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院等70家醫(yī)療機構,也可以享受就醫(yī)直接結算待遇。如果在東莞生活的外來務工人員及其家屬,只要他們在省內(nèi)其他城市辦理了社會醫(yī)療保險,并在當?shù)剡M行了異地就醫(yī)備案,那么他們在東莞這70家醫(yī)院就可以直接進行報銷結算,不用回當?shù)厣绫C構辦理報銷。
此外,東莞參保人還可以在廣州、深圳及惠州等城市33家醫(yī)療機構就醫(yī),按市外定點醫(yī)療機構標準享受相關待遇。通俗地講,東莞參保人在這類醫(yī)療機構住院,不僅可以直接進行報銷結算,報銷比例和范圍更大一些。
附:省內(nèi)市外33家定點醫(yī)療機構
北京大學深圳醫(yī)院
博羅縣人民醫(yī)院
廣東省第二人民醫(yī)院
廣東省人民醫(yī)院
廣東省中醫(yī)院
廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院
廣東省中醫(yī)院二沙島分院
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
廣州市第一人民醫(yī)院
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
惠州市第三人民醫(yī)院
惠州市中心人民醫(yī)院
惠州市中醫(yī)醫(yī)院
暨南大學附屬第一醫(yī)院
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院
深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院
深圳市龍崗中心醫(yī)院
深圳市中醫(yī)院
中國人民解放軍第四五八醫(yī)院
中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院
中山大學附屬第八醫(yī)院(深圳福田)
中山大學附屬第六醫(yī)院
中山大學附屬第三醫(yī)院
中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院
中山大學附屬第一醫(yī)院
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
中山大學中山眼科中心
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