10月1日起,我省異地就醫(yī)即時結(jié)算省級平臺正式運(yùn)行。近日,本報政策咨詢臺接到全省各地讀者電話咨詢我省異地就醫(yī)即時結(jié)算相關(guān)政策。本報政策咨詢臺特邀請省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人,分期解答異地醫(yī)療即時結(jié)算中常見問題。
問:什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)?
答:異地就醫(yī)是醫(yī)療保險參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)購藥的行為。在四川省內(nèi)是指參保人員跨市(州)的就醫(yī)購藥的行為過程。
問:什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算?
答:異地參保人員在省內(nèi)跨市(州)就醫(yī)時,只需支付按照參保地政策規(guī)定由個人支付的費(fèi)用,由醫(yī)療保險支付的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算。
問:什么是異地就醫(yī)即時結(jié)算省級平臺?有什么作用?
答:為實現(xiàn)省內(nèi)跨市(州)異地就醫(yī)即時結(jié)算,我省建立了異地就醫(yī)即時結(jié)算計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐平臺,簡稱“省級平臺”。參保人員在異地醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過省級平臺傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計算報銷待遇,再將計算結(jié)果通過省級平臺傳輸至就醫(yī)地的醫(yī)院,從而實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
問:哪些醫(yī)療保險險種的參保人員可持卡異地結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用?
答:只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員,以及由人力資源和社會保障部門管理的新農(nóng)合參合人員在四川省內(nèi)跨市(州)就近可享受持卡結(jié)算的便利。
標(biāo)簽: 異地就醫(yī)