8月22日，市人力社保局組織召開全市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作視頻會，總結(jié)2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，安排部署2015年的參保工作。市人力社保局、市教委、市社保中心、市勞服中心相關(guān)負責同志參加了會議。

　　制度運行四年 “參一保四”框架初步形成

　　會上，市人力社保局相關(guān)負責同志首先就我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度運行的基本情況進行了介紹，并就制度建立初期和現(xiàn)在的整體情況進行對比。

　　“參一保四”。自2010年我市建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度以來，經(jīng)過四年多的努力，獨具天津特色“參一保四”的制度框架已經(jīng)形成，我市城鄉(xiāng)居民只要參加基本醫(yī)療保險，就能享受到基本醫(yī)療保險、意外傷害附加保險、城鄉(xiāng)居民生育保險以及城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。

　　524萬人參保。參保人數(shù)從制度啟動初期的476萬人，發(fā)展到目前的524萬人，增加48萬人，增長率10.18%；總籌資額從年9億元，發(fā)展到現(xiàn)在年32億元，增加23億元，漲幅262%；同時政府補助由啟動初的年人均127元，快速增長到現(xiàn)在的年人均670元，并占到總籌資額的87%，為制度的順利運行提供強有力的保證。

　　待遇水平逐年提高。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度實施以來，待遇范圍不斷擴展，待遇水平逐年提高。其中住院報銷水平由最初平均50%，提高到現(xiàn)在的70%，最高支付限額由平均12萬元，提高到18萬元；門診報銷比例由最初的一級醫(yī)院30%，提高到現(xiàn)在一級醫(yī)院50%，起付線從800元降到500元；2010年建立的意外傷害保險制度報銷比例達到70%；2013年建立的城鄉(xiāng)居民生育保險制度，將生育醫(yī)療費的支付水平從平均每人次800元，提高到現(xiàn)在的平均每人次2500元；今年新建立的城鄉(xiāng)居民大病保險制度的平均支付水平也達到了60%。

　　管理服務(wù)方便快捷。社保經(jīng)辦機構(gòu)、居民醫(yī)保服務(wù)中心、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心、學生醫(yī)保服務(wù)中心和商業(yè)保險公司這五支經(jīng)辦隊伍，合力經(jīng)辦、優(yōu)勢互補、各司其職，在居民醫(yī)保管理服務(wù)發(fā)揮重要作用。城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、學生兒童等各類參保群體，從參保繳費到墊付費用報銷，都能找到適合自身特點的服務(wù)隊伍，有力地保證居民醫(yī)保制度的順利實施。信息化網(wǎng)絡(luò)也基本實現(xiàn)“橫到邊、豎到底”，“一網(wǎng)一庫一卡”的信息化工程，高效服務(wù)能力在居民醫(yī)保中得到充分的體現(xiàn)，“人手一卡、刷卡就醫(yī)、實時結(jié)算”，廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和城鎮(zhèn)職工一樣享受到快捷方便的醫(yī)保服務(wù)。

　　做好宣傳工作，保質(zhì)保量完成參保

　　在部署2015年參保工作時，市人力社保局相關(guān)負責同志特別指出要切實做好兩方面的工作：一方面要切實做好居民參保的政策宣傳工作。近期市局對城鄉(xiāng)居民多項政策進行了調(diào)整，宣傳中要突出今年政策的特點和亮點，讓老百姓真正體會到居民醫(yī)保制度的優(yōu)越性，同時借此次居民參保之際，努力營造居民醫(yī)保參保的濃厚氛圍，為百姓樹立正確保險意識，提高百姓參與醫(yī)保的積極性主動性。另一方面要切實做好重點人群的組織參保工作。對于街鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民，要發(fā)揮街道勞服、社區(qū)居委會的作用，做到應保盡保，避免重復參保；院校學生，學生醫(yī)保服務(wù)中心要在各區(qū)教育局的領(lǐng)導下，繼續(xù)保持100%的參保率；低保、特困、重殘等特殊群體，發(fā)揮民政局、殘聯(lián)、老干部局的作用，完成特殊群體的資料收集和身份認定。各區(qū)縣人力社保局、社險分中心及相關(guān)部門要精心組織、周密安排，各部門聯(lián)合推動，廣泛溝通，積極對接，保質(zhì)保量地完成參保擴面任務(wù)，確保參保工作有序順暢的進行。