最低報銷60% 最高報銷85%
咸陽城鎮(zhèn)職工大病保險讓職工無憂
本報訊咸陽市一單位職工張某,患有白血病,今年住院治療總共花費64.09萬元,按照咸陽基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助政策,張某在報銷了42.88萬元后,個人只支付21.21萬元,再次根據(jù)大病保險政策,為其報銷了17.18萬元,報銷比例為21.21萬元的85%,個人最后實際支付4.03萬元,占住院總費用的6.3%.咸陽醫(yī)保基金管理中心綜合科徐榮向筆者介紹,根據(jù)《咸陽市城鎮(zhèn)職工居民大病保險暫行辦法》,咸陽人社局制定的《咸陽市城鎮(zhèn)職工大病保險實施細(xì)則》從2013年10月1日起施行以來,截至11月25日,包括張某在內(nèi),咸陽享受職工大病保險政策待遇的有148人次,大病保險基金支付77.71萬元,納入醫(yī)保政策范圍總費用報銷比例平均達90%.據(jù)了解,咸陽市城鎮(zhèn)職工大病保險實行市級統(tǒng)籌?;鸹I集標(biāo)準(zhǔn)為每人每月8元,從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余中提取,設(shè)立城鎮(zhèn)職工大病保險基金專戶,單獨建賬,單獨運行,獨立核算。參保職工在參保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用先按基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助政策報銷后,剩余個人自付部分按照大病醫(yī)療保險規(guī)定再次給予報銷,報銷比例為:5000元(含)以下的報銷60%,5000元以上至10000元(含)的報銷65%,10000元以上至20000元(含)的報銷70%,20000元以上至30000元(含)的報銷75%,30000元以上至40000元(含)的報銷80%,40000元以上的報銷85%。大病保險報銷的費用在基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助支付時一并支付。 (楊志勇)