天津查處70家藥店追回被騙醫(yī)保基金2000萬(wàn)元

醫(yī)保救命錢豈能成“唐僧肉”

中工網(wǎng)訊 （記者姜明 通訊員姜書范）日前，記者從天津市人社局獲悉，為打擊套取騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為，天津市自今年3月啟動(dòng)全市醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作以來(lái)，對(duì)已查實(shí)存在問題的70家定點(diǎn)零售藥店、55家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。追回被騙取的醫(yī)保基金2000萬(wàn)元、罰款1500萬(wàn)元。

據(jù)調(diào)查，冒用備案藥師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用，是該市藥店主要的違規(guī)形式。有的藥店相關(guān)備案藥師明明不在崗，但該藥師工作站仍有醫(yī)保費(fèi)用上傳。此外部分藥店還存在偽造、變?cè)灬t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)材料，虛開虛報(bào)醫(yī)保藥品費(fèi)用，編造、變?cè)焱赓?gòu)處方騙取醫(yī)保藥品費(fèi)用，縱容患者冒名就醫(yī)購(gòu)藥、斂存他人社?？账⒁?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1625252/">騙取醫(yī)保基金，搭售醫(yī)保藥品等違規(guī)現(xiàn)象。

專項(xiàng)檢查中還發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在各種形式的違規(guī)。有的小醫(yī)院甚至出賣執(zhí)業(yè)醫(yī)師證每月收取報(bào)酬，辦理虛假住院手續(xù)，騙取醫(yī)保基金。某二級(jí)甲等醫(yī)院僅婦科、皮膚科兩個(gè)科室，采取虛假申報(bào)方式騙取的醫(yī)?；疬_(dá)503.27萬(wàn)元。

天津市同時(shí)還中止17名醫(yī)保服務(wù)藥師、51名醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參保人員服務(wù)，并建議社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除11家定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)協(xié)議。將現(xiàn)場(chǎng)查獲的150余種共計(jì)1600余盒非正常渠道購(gòu)進(jìn)的藥品，全部移交食藥監(jiān)執(zhí)法部門集中銷毀。

“醫(yī)保基金是重要的民生資金，是老百姓的救命錢，只能用于參保群眾就醫(yī)購(gòu)藥，決不能成為唐僧肉?！碧旖蛉肆ι绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人這樣告訴記者。