近日,海南省20家定點醫(yī)療機構接診大廳都掛起了服務質量意見箱。意見箱統(tǒng)一由省社保局定時開啟和管理。這是海南省社保局近期推出的加強醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管的一項措施。
近年來,海南省社保局著力推行全方位監(jiān)管,把醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管范圍從定點醫(yī)療機構延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為,建立了事前、事中、事后全程監(jiān)管機制。省社保局把醫(yī)療服務監(jiān)管內容納入定點服務協(xié)議,依據(jù)協(xié)議審核向定點醫(yī)療機構支付的醫(yī)療費用,做到監(jiān)管與考核相結合、考核結果與醫(yī)療費用支付相掛鉤。同時,在部分定點醫(yī)療機構實行總額預付制。出臺定點醫(yī)療機構社會保險服務醫(yī)師管理暫行辦法,全省社會保險服務醫(yī)師全部登記備案并簽訂服務協(xié)議,社保經(jīng)辦機構對其服務行為實行積分管理和定期考核。今年前三季度,省本級和三亞市社保局共查處違規(guī)社保醫(yī)師76人、暫停服務資格3人。
今年,省本級和??谑猩绫>忠?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保智能審核系統(tǒng),實現(xiàn)了對社保醫(yī)師醫(yī)療服務行為的全面實時核查。今后,這一系統(tǒng)將逐步在全省推廣使用。(張江波)
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