近日，弋陽縣水庫管理局參保員工胡某，為能認(rèn)定工傷獲得相應(yīng)的工傷保險金，擅自篡改病歷和出院診斷。這一違法行為被弋陽縣社保局工作人員識破，當(dāng)即追回之前賠付的3萬余保險金。同時，社保局以詐騙套取保險基金已向當(dāng)?shù)厮痉C關(guān)報案。

據(jù)弋陽縣社保局辦公室主任馬陸華介紹，胡某系弋陽縣水庫管理局參保員工，因早些年受了傷，被鑒定為7級傷殘，根據(jù)有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇，已納入了老工傷范圍。今年5月27日，胡某向社保局工傷生育科提供了上海長海醫(yī)院的病歷、出院小結(jié)和醫(yī)療費用發(fā)票，以舊傷復(fù)發(fā)為由申請報銷工傷保險金。當(dāng)時，工傷生育科業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員余秀英根據(jù)胡某提供的報銷材料，按照相關(guān)規(guī)定支付了胡某工傷保險金3萬余元。

余秀英告訴記者，在向胡某核撥了工傷保險基金后，她總覺得胡某提交的報銷材料有些問題，但卻因為自己不是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，不知道問題出在哪里。隨后，她主動到弋陽縣醫(yī)院向?qū)＜艺埥?，最后發(fā)現(xiàn)胡某所患的是冠心病和高血壓，與舊傷復(fù)發(fā)沒有任何關(guān)系。于是，余秀英立即回到單位向領(lǐng)導(dǎo)匯報此事。社保局遂派人前往上海長海醫(yī)院調(diào)查取證，經(jīng)過調(diào)取胡某在長海醫(yī)院住院期間的病歷，發(fā)現(xiàn)胡某篡改了長海醫(yī)院的病例和出院診斷，將冠心病、高血壓病作為老工傷復(fù)發(fā)病情，以此騙取工傷基金。