北京社???/a>新規(guī)嚴(yán)打騙保 最高將處3倍罰金 北京社保卡新規(guī)要求,社??ㄔ趺从?/a>?參保人員應(yīng)持本人社保卡實(shí)名就醫(yī),不得使用他人的社保卡,也不得將社??ㄞD(zhuǎn)借他人使用。如果將卡轉(zhuǎn)借他人,或使用他人的社??úl(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,將視為違規(guī)違法行為。北京明確,從12月起,參保人員發(fā)生騙保行為將被記入醫(yī)保信用信息系統(tǒng),并處以騙保金額1至3倍的罰款,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
北京社???/a>騙保人員在繳納罰款后可以恢復(fù)醫(yī)保待遇,但需???年,并被重點(diǎn)監(jiān)督檢查。北京社???/a>在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部由個(gè)人全額現(xiàn)金支付。所有就診單據(jù)經(jīng)指定的區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后,才能一年一次按規(guī)定報(bào)銷。
非本人持卡就醫(yī)、違規(guī)大劑量開藥、開的藥不治自己的病……目前,北京已將門診就醫(yī)異常情況列入重點(diǎn)審核范圍。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)次數(shù)、門診醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)異常的,將即時(shí)被列入重點(diǎn)審核范圍。不配合審核的參保人員,將被暫時(shí)改變門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式,由持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算改為個(gè)人全額墊付后再報(bào)銷。
北京市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),目前已通過(guò)醫(yī)保信息管理系統(tǒng),對(duì)利用社??ㄔ诙虝r(shí)間內(nèi)多次就醫(yī)、重復(fù)開藥的行為進(jìn)行篩查,對(duì)偽造、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)、處方、病歷、醫(yī)療文書等7種行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,對(duì)其中涉及有藥品倒賣等騙保行為觸犯刑律的人員,依法追究刑事責(zé)任。
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