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八成以上的基本醫(yī)療費(fèi)用由基金報(bào)銷，五成保費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)貼，我市少兒醫(yī)保待遇水平將可望領(lǐng)先全國。昨天舉行的《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（下簡稱《辦法》）新聞發(fā)布會(huì)宣布，深圳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度將于9月1日強(qiáng)制推行，每人每年交75元可享受住院和大病門診保險(xiǎn)，預(yù)計(jì)全市共有70萬少年兒童可享受這一福祉。這標(biāo)志著全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系在我市初步建成，深圳將成為在全國率先實(shí)現(xiàn)了“全民醫(yī)?！钡某鞘小?br>
市政府秘書長、市政府新聞發(fā)言人李平主持了發(fā)布會(huì)，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局黨組成員、市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長袁建勇詳細(xì)發(fā)布了《辦法》有關(guān)內(nèi)容，并與市教育局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、民政局的相關(guān)負(fù)責(zé)人一起，聯(lián)合回答了媒體記者的提問。
年內(nèi)參保人數(shù)要達(dá)30萬人以
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，住院特別是大病住院，是因病致貧、因貧棄醫(yī)的主要原因。故此，向大病、重病傾斜是《辦法》的重要宗旨。《辦法》規(guī)定，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定的支付范圍包括住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，但不包括一般門診費(fèi)用和超基本醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用，少兒的一般門診費(fèi)用，則可望實(shí)行家庭共濟(jì)，與其父母的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶混合使用。
少兒醫(yī)保實(shí)行強(qiáng)制性參保、基金支付的模式，全市中小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)學(xué)生（包括深戶籍和非深戶籍學(xué)生）以及未入學(xué)入園的或在市外定居的未滿18周歲的戶籍少年兒童，且符合計(jì)劃生育政策的，均應(yīng)當(dāng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)深圳勞務(wù)工多的實(shí)際，《辦法》將廣大勞務(wù)工子女納入?yún)⒈７秶?，?guī)定我市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍的少年兒童，其父母任何一方參加本市社會(huì)保險(xiǎn)一年以上的，均可參保。根據(jù)測算，預(yù)計(jì)全市參保人數(shù)將達(dá)70萬人，市長許宗衡更提出，參保人數(shù)在年內(nèi)要達(dá)到30萬人以上。
少兒家庭每人每月只需支付6.25元
按照《辦法》，少兒參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為150元／人／年，由財(cái)政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)，其中財(cái)政每人每年補(bǔ)貼75元，少兒家庭每年每人只需繳交75元。這樣一來，少兒家庭每人每月只需支付6.25元，就能享受到較好的醫(yī)療保障。但政府財(cái)政為此將補(bǔ)貼5000多萬元。
《辦法》設(shè)立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額，最高每年度可支付20萬元，住院起付標(biāo)準(zhǔn)按定點(diǎn)醫(yī)療單位的等級(jí)不同分別為300至600元。規(guī)定參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，或者每次大病門診發(fā)生的最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：基本醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以內(nèi)的，基金支付80％；5000元以上1萬元（含1萬元）以下，基金支付85％；1萬元以上基金支付90％。據(jù)此，少兒基本醫(yī)療費(fèi)用越高，可報(bào)銷的比例也越高。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
