到醫(yī)院看病必須先掛號，準備零錢掛號也是大家習以為常的事。不過昨日有讀者打進本報熱線表示不解：“到醫(yī)院看病掛號似乎應(yīng)算在門診基本醫(yī)療費用當中，為何不能使用醫(yī)?？?/a>？”記者立即向省人社廳了解情況得知，按照規(guī)定，掛號是能刷醫(yī)?？?/a>的，不過政策落地到醫(yī)院后卻走樣了。

那么醫(yī)?？?/a>到底有多少用途？省人社廳給出了答案：17項。不過這17項用途并非都已實現(xiàn)，諸如買藥、買保健品、買眼鏡和潔牙等項目目前能刷卡，但明文規(guī)定可以使用醫(yī)保卡支付的掛號、為持卡人和直系親屬支付住院費等項目，卻一直無法實施。

有政策卻難執(zhí)行，到底卡殼在哪里？

記者隨機采訪多位持卡市民，所有人都不知道醫(yī)保卡有刷卡掛號、購買親屬醫(yī)療保險、支付直系親屬住院費自付部分。

省人社廳醫(yī)療生育保險處工作人員介紹，職工醫(yī)保啟動時，按照省政府規(guī)定，城鎮(zhèn)職工個人賬戶只能用于支付門診基本醫(yī)療費用和支付定點零售藥店的購藥費，以及其他應(yīng)當由個人支付的費用。使用個人賬戶在定點機構(gòu)只能購買醫(yī)保藥品目錄、診療服務(wù)項目范圍內(nèi)的藥品和診療項目。

從2009年開始，我省先后發(fā)出兩個文件，擴大了醫(yī)保卡的支付范圍。目前個人賬戶支付范圍已經(jīng)由原來的幾項，擴展到十七大類。其中，對于老百姓常用的藥品的報銷范圍擴大了，尤其是與老百姓健康密切相關(guān)的藥品、消毒用品、醫(yī)療器械、保健食品；治療中費用相對較高的診療項目范圍也擴大了；一般的掛號費、疫苗注射費等都納入了醫(yī)?？ǖ闹Ц斗秶？墒牵趯嶋H的醫(yī)?？ㄓ猛局校灿?個項目，由于執(zhí)行一方的緣故，還未能完全發(fā)揮作用，其中包括門診掛號費及購買直系親屬的醫(yī)保費、住院費（自付部分）。

省人社廳醫(yī)療生育保險處的工作人員介紹，目前除了制定十七個項目以提高個人賬戶醫(yī)?；鸬氖褂眯?、解決參保人的實際需求、分擔參保人負擔之外，省人社廳還在研究使用個人賬戶資金購買商業(yè)補充醫(yī)療保險（具有保本、賠付重大疾病功能），以進一步提高個人賬戶資金的使用效率，降低參保人員的醫(yī)療負擔。

醫(yī)?？ㄖЦ俄椖?/p>

已實施

1.定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用、定點零售藥店購藥費用。

2.藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品。

3.“衛(wèi)消進字號”、“衛(wèi)消準字號”、“”衛(wèi)消字“、”衛(wèi)消證字號“消毒用品。

4.“國食健字號”、“衛(wèi)食健字號”保健食品。

5.“食藥監(jiān)械（進）字號”、“食藥監(jiān)械（準）字號”、“食藥監(jiān)械（許）字號”醫(yī)療器械。

6.全部單位或復方重要飲片及藥材。

7.疫苗注射。

8.一般診查費。

9.遠程可視醫(yī)療服務(wù)項目。

10.應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET)、電子束（CT)、眼科準分子激光治療儀大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

11.近視眼矯形術(shù)。

12.潔牙。

13.具有治療或預(yù)防作用的眼鏡。

14.義齒、義眼、義肢。

未實施

1.掛號費

2.個人賬戶資金可支付本人及直系親屬的以下費用：

A.城鎮(zhèn)職工大病補充醫(yī)療保險費個人繳費。

B.靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險費。

3.個人賬戶資金可以支付直系親屬的以下費用：

A.在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的屬于個人負擔的住院醫(yī)療費用。

B.在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的預(yù)防接種費。

刷卡降低掛號速度增加醫(yī)院成本

省醫(yī)保中心有關(guān)部門稱，醫(yī)保政策是允許刷卡掛號的，醫(yī)保中心也已要求醫(yī)院推行，但具體的執(zhí)行在醫(yī)院，醫(yī)保中心不能強制醫(yī)院實行，他們對政策執(zhí)行不下去也感到無奈。

知情人士透露，如果醫(yī)院在每個窗口都設(shè)置刷卡機器，光是配備發(fā)票打印機、刷卡機的關(guān)聯(lián)電腦以及其他輔助設(shè)備，一套就得數(shù)萬元，一般的醫(yī)院都認為這樣增加了成本。另外，刷卡掛號也會讓原本排長隊的掛號處工作效率慢下來，刷卡、輸入密碼、打印單據(jù)一趟下來，掛號要花去不少時間。

知情人士建議，醫(yī)院完全可以在結(jié)算藥費的時候把掛號費列進去，取藥的時候連著藥費和掛號費一起結(jié)算，如果醫(yī)院擔心病人不交，也可以在提高效率方面想辦法。

醫(yī)保系統(tǒng)未設(shè)置無法刷卡

醫(yī)保卡其他兩項功能就是，可以持卡購買本人及其直系親屬的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”及大病補充保險個人繳費，還可以為直系親屬住院醫(yī)療費的自付費用“買單”。然而這兩項在實際中也還未實現(xiàn)。

省醫(yī)保中心工作人員表示，對于“不能用醫(yī)?？ㄙ徺I親屬的醫(yī)保、支付親屬住院醫(yī)療費”，主要還是因為目前醫(yī)保系統(tǒng)沒有設(shè)置這兩項，因此無法刷卡支付。至于何時會實現(xiàn)，該工作人員稱“不太清楚”。

走訪

解放軍昆明總醫(yī)院：150元特需號也不能刷醫(yī)?？?/p>

解放軍昆明總醫(yī)院門診大樓一樓大廳，每個掛號收費窗口都有人排隊。

記者向掛號窗口內(nèi)工作人員詢問是否能通過刷醫(yī)?？ń粧焯栙M，對方告知不能。工作人員表示，一般也沒有患者會主動要求通過醫(yī)?？ㄖЦ稈焯栙M用。“掛號費就幾塊錢，大家好像也不太在意。”據(jù)悉，該院開通的自助掛號機上也不能通過醫(yī)?？ㄖЦ稈焯栙M。

該院門診大樓九樓為特需門診，該門診掛號費為150元/人，同樣不能刷卡掛號。患者劉先生表示，他通過這個門診看過兩三次特需專家。“遇上這種費用較高的掛號費，刷醫(yī)?？ó斎挥泻锰?，可平常出幾元錢的掛號費也不會在乎。”一些在排隊交費的市民也表示，或許掛號費能刷醫(yī)?？ㄖЦ叮€會增加排隊時間。

記者聯(lián)系該院醫(yī)?？浦魅涡熨唬浔硎静荒芡ㄟ^刷醫(yī)保卡交掛號費是出于醫(yī)保中心的政策，在全省范圍內(nèi)門診掛號費都不能刷醫(yī)保卡。“政策規(guī)定下，醫(yī)院只能通過醫(yī)保卡以外的方式交納掛號費。”

昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院：任何方式掛號均不能用醫(yī)保卡

昨日，當記者拿出醫(yī)保卡準備支付兩元的簡易門診費用時，被告知這兩元必須付現(xiàn)金。

該院掛號大廳還有不少通過電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約的患者前來取號，經(jīng)詢問后，無論以何種方式預(yù)約掛號，費用均不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。在該院開通的“一卡通”就診服務(wù)卡機器上，也只能通過銀行卡和“一卡通”里充錢的方式進行掛號費付款。

該院醫(yī)保辦工作人員表示，昆明市區(qū)內(nèi)醫(yī)院都不能通過刷醫(yī)?？ǜ稈焯栙M，這并非醫(yī)院的單獨行為。

云南省第一人民醫(yī)院：自助掛號機可用醫(yī)?？ㄖЦ?/p>

記者走訪得知，該院人工掛號窗口也無法通過醫(yī)?？ㄖЦ稈焯栙M。不過自助掛號機多了用醫(yī)?？ㄖЦ稈焯栙M的功能。

市民張女士最近一兩個星期都要到此看病，自從辦理了醫(yī)院的就診卡后，張女士的掛號、抓藥費用都通過醫(yī)?？ㄖЦ丁?ldquo;每次來都是在機器上點擊掛號，然后根據(jù)提示點擊醫(yī)保卡支付，掛號就成功了。”張女士表示，用自助掛號機掛號后，并沒有碰到醫(yī)保卡不能支付掛號費的情況。

昆明市第三人民醫(yī)院嚴家地門診：少有患者詢問醫(yī)?？ㄖЦ稈焯栙M

除了大醫(yī)院門診外，在位于嚴家地的昆明市第三人民醫(yī)院門診，記者也被告知醫(yī)保卡不能支付掛號費。當記者詢問為何不能支付時，一位工作人員表示，從來該門診的掛號費都是需要現(xiàn)金支付，也很少有患者會詢問能否用醫(yī)?？ㄖЦ?。該工作人員還稱，能不能用醫(yī)?？ǜ稈焯栙M是由醫(yī)保中心說了算，并非他們能決定的。