近日，為配合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，國(guó)家發(fā)改委發(fā)出通知，公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，共涉及296種藥品，2349個(gè)具體劑型規(guī)格品。與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，約有45%的品種價(jià)格作了適當(dāng)下調(diào)，平均降價(jià)12%左右;約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整;還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。

調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。

對(duì)于廣大老百姓來(lái)說(shuō)，“看病貴”一直是一個(gè)老大難問(wèn)題。此次國(guó)家發(fā)改委公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)，下調(diào)了百余種藥品的價(jià)格，對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)自然是一件好事。不過(guò)，讓百姓略感擔(dān)心的是，在此之前，有關(guān)部門(mén)已經(jīng)發(fā)出的降價(jià)通知已經(jīng)不下數(shù)十次，但目前藥品的整體價(jià)格卻依然偏高。

從過(guò)去的情況來(lái)看，每次降價(jià)通知出臺(tái)之后，總會(huì)有一批質(zhì)量不錯(cuò)，但價(jià)格相對(duì)低廉的藥品從人們的視線中消失，而“療效更佳”的新藥卻如雨后春筍般冒出來(lái)。但是看一下這些所謂新藥的成分，與之前那些物美價(jià)廉的藥品并沒(méi)有多大差別，有的只是改變了一下規(guī)格和劑型，還有的甚至只是換了個(gè)包裝和名稱，就堂而皇之地變成了“新藥”。當(dāng)然，這些“新藥”的價(jià)格自然要與其“更佳的療效”相適應(yīng)，價(jià)格翻幾番也是常有的事。

而且，病人用什么藥很大程度上還是醫(yī)生說(shuō)了算。筆者的醫(yī)生朋友坦言，目前以藥養(yǎng)醫(yī)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，無(wú)論對(duì)于醫(yī)院還是醫(yī)生來(lái)說(shuō)，使用非基本藥物的利潤(rùn)會(huì)更高一些。而且，也有不少病人認(rèn)為便宜無(wú)好貨，在這樣的情況下，醫(yī)生自然愿意開(kāi)那些非基本藥物，基本藥物目錄實(shí)施之后，百姓究竟能夠從中得到多大的實(shí)惠仍未可知。

所以，筆者認(rèn)為，要解決“看病貴”這一問(wèn)題，單靠出臺(tái)基本藥物目錄是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。從短期看，政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)該出臺(tái)更多地配套措施，以保證基本藥物目錄能夠得到切實(shí)地落實(shí)，尤其是對(duì)于降價(jià)藥品“見(jiàn)光死”的情況，應(yīng)該出臺(tái)措施進(jìn)行監(jiān)管，比如對(duì)于“新藥品”實(shí)行更為嚴(yán)格的審批，防止“換個(gè)馬甲就成為新藥”這一情況的發(fā)生。此外，從此次公布的基本藥物目錄來(lái)看，部分百姓常用的藥物尚未列入目錄之中，希望未來(lái)有關(guān)部門(mén)能進(jìn)一步調(diào)查百姓的用藥需求，有針對(duì)性地?cái)U(kuò)大基本藥物的范圍，讓百姓能夠得到更多的實(shí)惠。

而從長(zhǎng)期來(lái)看，要解決“看病貴”的問(wèn)題，需要政府進(jìn)一步加大基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的力度。目前藥品價(jià)格居高不下，說(shuō)到底還是“利益”問(wèn)題，藥廠要賺錢，醫(yī)院和醫(yī)生也有自己的利益訴求，在此情況下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)如何能夠成為真正的公共事業(yè)，患者的利益又如何能夠得到保障?!所以，要想從根本上解決這一問(wèn)題，需要政府擔(dān)負(fù)起更多的責(zé)任，一方面有關(guān)部門(mén)應(yīng)該加快“醫(yī)藥分離”的進(jìn)程，并建立起針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制;另一方面，政府也應(yīng)該加大在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，為百姓提供更好的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府主導(dǎo)的方式，切實(shí)解決看病貴的問(wèn)題。