城鄉(xiāng)分割的戶籍登記制度即將取消，但城鄉(xiāng)不同醫(yī)療保險制度間的分割仍然存在，由此導致的重復參保問題也未能解決。

有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，新農合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三大制度的全國重復參保率目前在10%左右。專家表示，超過1億人重復參保，一方面增加了居民繳費負擔，另一方面每年財政無效補貼超過200億元。

近期一份機構調研顯示，目前基本醫(yī)療保險重復參保率一般在10%以上，如果按重復參保率10%至15%估算，每年財政無效補貼超過200億元。

人力資源和社會保障部相關負責人就此對《經(jīng)濟參考報》記者表示，重復參保率數(shù)據(jù)屬于內部掌握不對外公開。但該負責人對于10%的重復參保率數(shù)據(jù)也未予否認。

事實上，關于重復參保問題，地方層面并不諱言。山東省在通報城鄉(xiāng)基本醫(yī)保并軌的進展情況時曾表示，在新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并前，山東省各地都存在重復參?，F(xiàn)象，而因此帶來的財政重復補貼每年就近20億元。

“重復參保的情況確實存在，這恐怕也是一個全國性的問題。”河南省衛(wèi)生計生委農衛(wèi)處處長王耀平對《經(jīng)濟參考報》記者表示，從河南情況看，部分群眾在參加新農合的同時也參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，出現(xiàn)重復參保、重復報銷的現(xiàn)象。

根據(jù)審計署的全國社會保障資金審計結果，部分險種間存在重復參保和轉移接續(xù)困難問 題。截至2011年底，112.42萬人重復參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、新農?；虺蔷颖?，1086 .11萬人重復參加新農合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，造成財政多補貼17.69億元，9 .57萬人重復報銷醫(yī)療費用1.47億元。

“根據(jù)此前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，(全國參與三項基本醫(yī)保的)13億人中大概有1億人是重復參保的?！敝袊缈圃航?jīng)濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，這呈現(xiàn)“三個重復”的特點，即居民重復參保、財政重復補貼、重復建設經(jīng)辦機構和信息系統(tǒng)。

隨著人員的流動的增加，傳統(tǒng)的醫(yī)保管理體系正受到?jīng)_擊。“比如一個人在A村參保新農合之后，在A地享有(醫(yī)保)，但在B城市工作，也參保了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。又比如，農村戶籍的學生在城區(qū)學校參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在家又以戶為單位參加了新農合?！敝醒胴斀?jīng)大學社會保障研究中心主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者表示，按照相關規(guī)定，新農合參合人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，應退出新農合。不過，由于缺乏監(jiān)管和激勵機制，參保人退保積極性不高。