員工在住處被砍傷單位被判支付1.5萬元 為何?公司懈怠社保繳納義務(wù)須先行支付醫(yī)療費(fèi)
■剛剛19歲的女孩,因與男友分手被砍成重傷、容貌毀損
■男友鋃鐺入獄不予賠付,法院判決行將打“白條”
■依法應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,解女工燃眉之急
2月18日,記者在豐臺(tái)區(qū)法律援助中心見到小霞時(shí),這位剛剛21歲的河北姑娘一邊說話,一邊用手輕輕撫摸臉上那道長達(dá)11.2厘米的傷疤?;貞浧饍赡昵鞍l(fā)生的那場慘劇,她至今心有余悸。
“我知道我的前男友脾氣暴躁,但沒想到他下手會(huì)那樣的狠!他想用刀砍死我,幸虧老鄉(xiāng)相助,我才撿回一條命!”她說:“這是一個(gè)悲??!我這次來北京最大愿望是治好臉上的瘢痕。雖然它不可能消除,但它哪怕能再小一點(diǎn)、輕一點(diǎn),我的心里也會(huì)好受一點(diǎn)?!?/P>
“在這個(gè)不幸中,我看到了好人。他們或不避危險(xiǎn)、挺身救人,或主持公道、無私援助,讓用人單位為我支付了應(yīng)得的醫(yī)療費(fèi)。是他們,讓我感受到了人間的溫暖和法律的正義!”她說。
案情回顧
鬧分手被男友砍傷
所在公司和侵權(quán)人均拒賠
“19歲那年,也就是2011年的9月16日,我來到北京長天時(shí)代公司工作。公司安排我在王府井工美大廈當(dāng)體育用品導(dǎo)購員?!毙∠颊f:“那年10月7日23時(shí)左右,我當(dāng)時(shí)的男友小牛因不同意分手,找到我在朝陽區(qū)管莊鄉(xiāng)防腐廠大院內(nèi)的住處。因話不投機(jī),我倆發(fā)生了爭執(zhí)?!?/P>
當(dāng)時(shí),小霞的房間里有室友的哥哥李國方等三四個(gè)人在場。在眾人勸阻他倆吵架時(shí),小牛持刀砍向小霞,使其容貌毀損,構(gòu)成重傷。李國方見狀沖上前去想奪下他手中的刀,他便朝李國方的頭和身子猛砍,構(gòu)成輕傷。
小牛在明知他人已報(bào)案的情況下在現(xiàn)場等待,民警到場將其抓獲。檢察機(jī)關(guān)提起公訴后,2012年8月法院以故意傷害罪判處小牛有期徒刑7年,剝奪政治權(quán)利1年。同時(shí),判處小牛賠償附帶民事訴訟原告人小霞醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間購置物品的費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)22735.3元。當(dāng)年11月份,小霞申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,但未能獲得這些賠償。
“我的上述經(jīng)濟(jì)損失,按照法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)由小牛全部承擔(dān)。在小牛拒不賠償、或無法賠償?shù)那闆r下,作為企業(yè)員工,醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)可由社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付?!毙∠颊f。
經(jīng)咨詢,小霞才知道公司未為她辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,也未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),因此,她不能享受社?;鹣刃兄Ц夺t(yī)療費(fèi)的待遇。當(dāng)她向公司提出這項(xiàng)待遇時(shí),也遭到了拒絕。
爭議焦點(diǎn)
初次判決未能執(zhí)行
仲裁有權(quán)否定公司先支付?
“按人情來理解,到公司剛工作一二十天就發(fā)生這種事情,我都不好意思開口問公司要錢。再說了,我受傷住院是小牛一手造成的,理應(yīng)由他來賠償。但是,公司做得也實(shí)在太不像話了。在我住院治療期間,就以曠工為由解除了我的勞動(dòng)關(guān)系?!毙∠颊f:“如果公司能緩一緩,或者慰問一下,我就不會(huì)申請(qǐng)仲裁了。”
在庭審中,小霞提出:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第23條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本法第30條第2款也規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
同時(shí),《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第2條規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民(以下簡稱“個(gè)人”)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付。前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。
“根據(jù)以上法律規(guī)定,在小牛拒不支付醫(yī)療費(fèi)且有法院執(zhí)行文書予以證明的情況下,我認(rèn)為自己有權(quán)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付的待遇?!毙∠颊f:“但是,由于公司未為我辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并繳納相應(yīng)的費(fèi)用,導(dǎo)致我無法從社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,所受損失應(yīng)由公司賠償?,F(xiàn)要求公司支付醫(yī)療費(fèi),2011年10月至12月的病假工資。”
仲裁委認(rèn)為小霞要求公司向其支付醫(yī)療費(fèi)用缺乏依據(jù),不予支持。同時(shí),由于小霞受傷后即停止工作,且未辦理休假手續(xù),故駁回其要求公司支付病假工資等全部請(qǐng)求。
小霞不服仲裁裁決,向法院提起訴訟。
標(biāo)簽: 社保繳納醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療社保