很多市民關(guān)注的焦點(diǎn)集中在修改中的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十五條的規(guī)定:“在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。”大家擔(dān)心的是,年限“清零”,權(quán)益也隨之“清零”,甚至有網(wǎng)友稱(chēng)自己中斷參保后查詢(xún)了個(gè)人賬戶(hù),果然顯示為0。
據(jù)深圳晶報(bào)報(bào)道,昨天,深圳市社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)沈華亮接受采訪時(shí)表示,網(wǎng)民關(guān)于醫(yī)保斷交3個(gè)月“清零”的說(shuō)法是對(duì)政策的誤讀。“沒(méi)有清零的說(shuō)法,參保人個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)還是參保人的,可以繼續(xù)使用;農(nóng)民工醫(yī)保和住院醫(yī)保門(mén)診是實(shí)行社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌的,是沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)的,怎么存在清零的問(wèn)題呢?”
沈華亮說(shuō),深圳的醫(yī)保分為綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、勞務(wù)工醫(yī)保3種類(lèi)型,只有繳費(fèi)最高的綜合醫(yī)保有個(gè)人賬戶(hù),繳費(fèi)中六至七成進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù),約三成進(jìn)入共濟(jì)基金。中斷參保后,個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)還在。
沈華亮說(shuō),每醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限確定。連續(xù)參保時(shí)間不滿(mǎn)半年的、滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的、滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年的、滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年的、滿(mǎn)3年不滿(mǎn)6年的、滿(mǎn)6年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。醫(yī)保參保人因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后,中斷前后的“連續(xù)繳費(fèi)年限”可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的,重新計(jì)算參保年限,將影響醫(yī)保最高支付限額。
“按照我市目前的職工平均工資算,連續(xù)繳費(fèi)6年以上的可享年度最高約30萬(wàn)元的支付限額,新參保不到半年的可享受年度最高約5萬(wàn)元的支付限額。”沈華亮說(shuō),“制度這樣設(shè)計(jì),是為了體現(xiàn)公平,鼓勵(lì)大家參保,連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)的人能得到較好的保障,對(duì)于投機(jī)的人要有一定約束。”
標(biāo)簽: 醫(yī)保