黨的十八屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》）指出，要建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度。這是對(duì)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)有關(guān)精神的繼承、豐富和發(fā)展。我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)保障制度各項(xiàng)改革。

　　建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容

　　社會(huì)保障是人民群眾的“安全網(wǎng)”、社會(huì)運(yùn)行的“穩(wěn)定器”和收入分配的“調(diào)節(jié)器”，具有優(yōu)化資源配置、促進(jìn)社會(huì)公平和保障國(guó)家長(zhǎng)治久安的作用。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，特別是“十二五”時(shí)期的攻堅(jiān)克難，我國(guó)社會(huì)保障體系有了長(zhǎng)足發(fā)展，基本形成社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利和慈善事業(yè)相銜接的總體框架。

　　制度體系日趨健全?！笆濉睍r(shí)期，全面建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、臨時(shí)救助等制度，涵蓋各類(lèi)群體、針對(duì)各類(lèi)基本需求的社會(huì)保障制度體系基本形成。

　　體制改革深入推進(jìn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革順利實(shí)施，不同性質(zhì)單位基本制度安排的“雙軌制”問(wèn)題正在解決。新農(nóng)保和城居保整合為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。改革醫(yī)保付費(fèi)方式，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

　　保障人群持續(xù)增加。截至2014年底，職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)3.1億和4.7億，比2010年底增長(zhǎng)34.8%和319.6%。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13億，總參保率在95%以上。其他社會(huì)保障制度受益人群也不斷增加。

　　保障水平明顯提高。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本養(yǎng)老金月平均水平2015年達(dá)到2200多元，是2010年的1.7倍。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例2014年比2010年平均提高約10個(gè)百分點(diǎn)。城市和農(nóng)村低保平均標(biāo)準(zhǔn)分別由2010年底的每人每月251元和117元提高到2014年的411元和231元。

　　但也應(yīng)看到，目前社會(huì)保障制度設(shè)計(jì)和運(yùn)行還存在一些深層次矛盾和問(wèn)題。在經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)以及人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)的背景下，這些矛盾和問(wèn)題會(huì)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的制約因素，突出表現(xiàn)在：一是社會(huì)保險(xiǎn)制度沒(méi)有體現(xiàn)精算平衡原則，基金財(cái)務(wù)可持續(xù)性較差?！笆濉睍r(shí)期，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出年均增長(zhǎng)18.6%，收入年均增長(zhǎng)12%，支出比收入增幅高出6.6個(gè)百分點(diǎn)；全國(guó)職工醫(yī)?；鸷统青l(xiāng)居民醫(yī)保基金支出增幅比收入增幅分別高出2.5和5個(gè)百分點(diǎn)。二是政府、企業(yè)、個(gè)人以及中央和地方之間責(zé)任分擔(dān)機(jī)制不合理，收入保障和提供醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)的職責(zé)過(guò)度向政府集中，醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制比較僵化。三是制度條塊分割，不同社會(huì)保障政策之間以及社會(huì)保障政策與其他政策之間的銜接配套有待加強(qiáng)，碎片化問(wèn)題突出。這就要求進(jìn)一步改革完善社會(huì)保障體系，增強(qiáng)社會(huì)保障制度的公平性和可持續(xù)性，使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

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